عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض مثل السرطان. السرطانات المختلفة لها عوامل الخطر المختلفة. يمكن تغيير بعض عوامل الخطر ، مثل التدخين. لا يمكن تغيير الآخرين ، مثل عمر الشخص أو تاريخ عائلته.

لكن وجود عامل خطر ، أو حتى كثير ، لا يعني أنك ستصاب بالمرض. وبعض الأشخاص الذين يصابون بالمرض قد لا يكون لديهم أي عوامل خطر معروفة.

وجد الباحثون العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة إصابة الشخص بأورام القولون والمستقيم أو سرطان القولون والمستقيم.

عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم التي يمكنك تغييرها

تم ربط العديد من العوامل المرتبطة بنمط الحياة بسرطان القولون والمستقيم. في الواقع ، تعتبر الروابط بين النظام الغذائي والوزن وممارسة الرياضة وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم من أقوى الروابط لأي نوع من أنواع السرطان.

زيادة الوزن أو السمنة

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة (زيادة الوزن جدًا) ، فإن خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم والوفاة به يكون أعلى. تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص ، ولكن يبدو أن الارتباط أقوى لدى الرجال. قد يساعد الوصول إلى وزن صحي والبقاء عليه في تقليل المخاطر.  

عدم ممارسة النشاط البدني

إذا لم تكن نشطًا بدنيًا ، فستكون لديك فرصة أكبر للإصابة بسرطان القولون.  يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم المعتدل إلى القوي في تقليل المخاطر.

أنواع معينة من الحميات الغذائية

يزيد النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء (مثل اللحم البقري أو الخنزير أو الضأن أو الكبد) واللحوم المصنعة (مثل النقانق وبعض لحوم اللانشون) من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

ينتج عن طهي اللحوم في درجات حرارة عالية جدًا (القلي أو الشواء أو الشواء) مواد كيميائية قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ليس من الواضح إلى أي مدى قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

قد يؤدي انخفاض مستوى فيتامين (د) في الدم إلى زيادة مخاطر إصابتك.

قد يؤدي اتباع نمط غذائي صحي يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، والذي يحد من أو يتجنب اللحوم الحمراء والمعالجة والمشروبات السكرية إلى تقليل المخاطر.

التدخين

الأشخاص الذين يدخنون التبغ لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة من غير المدخنين. يعد التدخين سببًا معروفًا لسرطان الرئة ، ولكنه مرتبط أيضًا بالعديد من أنواع السرطان الأخرى . إذا كنت تدخن وترغب في معرفة المزيد عن الإقلاع عن التدخين ، فراجع دليلنا للإقلاع  عن التدخين .

استخدام الكحول

تم ربط سرطان القولون والمستقيم بتناول الكحول بشكل معتدل إلى كثيف . حتى تناول الكحول الخفيف إلى المعتدل ارتبط ببعض المخاطر. من الأفضل عدم شرب الكحول. إذا كان الناس يشربون الكحوليات ، فلا يجب أن يتناولوا أكثر من مشروبين في اليوم للرجال وشراب واحد في اليوم للنساء. يمكن أن يكون لهذا العديد من الفوائد الصحية ، بما في ذلك انخفاض مخاطر الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان .

عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم التي لا يمكنك تغييرها

التقدم في السن

يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع تقدم العمر. يمكن للبالغين الأصغر سنًا أن يصابوا به ، ولكنه أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين. سرطان القولون والمستقيم آخذ في الارتفاع بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ولا يزال سبب ذلك غير واضح. 

تاريخ شخصي للإصابة بأورام القولون والمستقيم أو سرطان القولون والمستقيم

إذا كان لديك تاريخ من الأورام الحميدة (الأورام الغدية) ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الاورام الحميدة كبيرة ، إذا كان هناك الكثير منها ، أو إذا كان أي منها يظهر خلل التنسج.

إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم ، على الرغم من إزالته تمامًا ، فمن المرجح أن تصاب بسرطانات جديدة في أجزاء أخرى من القولون والمستقيم. تكون فرص حدوث ذلك أكبر إذا كنت قد أصبت بسرطان القولون والمستقيم لأول مرة عندما كنت أصغر سناً.

تاريخ شخصي للإصابة بمرض التهاب الأمعاء

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، فإن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يزيد.

مرض التهاب الأمعاء هو حالة يكون فيها القولون ملتهبًا لفترة طويلة من الزمن. الأشخاص الذين عانوا من مرض التهاب الأمعاء لسنوات عديدة ، خاصةً إذا لم يتم علاجهم ، غالبًا ما يصابون بخلل التنسج . خلل التنسج مصطلح يستخدم لوصف الخلايا في بطانة القولون أو المستقيم التي تبدو غير طبيعية ، ولكنها ليست خلايا سرطانية. يمكن أن تتحول إلى سرطان بمرور الوقت.

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فقد تحتاج إلى البدء في الخضوع للفحص للكشف عن سرطان القولون والمستقيم عندما تكون أصغر سناً وأن يتم فحصك كثيرًا.

يختلف مرض التهاب الأمعاء عن متلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتي لا يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة

توجد معظم سرطانات القولون والمستقيم في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، ما يصل إلى 1 من كل 3 أشخاص مصابين بسرطان القولون والمستقيم لديهم أفراد آخرون من العائلة أصيبوا به. 

يتعرض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى أقارب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال) لخطر متزايد. يكون الخطر أكبر إذا تم تشخيص هذا القريب بالسرطان عندما كان عمره أقل من 50 عامًا ، أو إذا أصيب أكثر من قريب من الدرجة الأولى.

أسباب زيادة المخاطر ليست واضحة في جميع الحالات. يمكن أن “ينتشر السرطان في العائلة” بسبب الجينات الموروثة ، أو العوامل البيئية المشتركة ، أو مزيج من هذه العوامل.

يرتبط وجود أفراد الأسرة الذين أصيبوا بالزوائد اللحمية الغدية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. (الاورام الحميدة الغدية هي نوع من الاورام الحميدة التي يمكن أن تصبح سرطانية).

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الأورام الحميدة الغدية أو سرطان القولون والمستقيم ، فتحدث مع طبيبك حول الحاجة المحتملة لبدء الفحص قبل سن 45. إذا كنت تعاني من الاورام الحميدة الغدية أو سرطان القولون والمستقيم ، فمن المهم أن تخبر أقربائك المقربين حتى يتمكنوا من ذلك نقل هذه المعلومات إلى أطبائهم وبدء الفحص في السن المناسب.

الإصابة بمتلازمة وراثية

حوالي 5٪ من الأشخاص الذين يصابون بسرطان القولون والمستقيم لديهم تغيرات جينية (طفرات) تسبب متلازمات سرطان العائلة ويمكن أن تؤدي إلى إصابتهم بالمرض.

المتلازمات الوراثية الأكثر شيوعًا المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم هي متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، أو HNPCC) وداء البوليبات الغدي العائلي (FAP) ، ولكن المتلازمات النادرة الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أيضًا.

متلازمة لينش (سرطان القولون الوراثي غير السلائل أو HNPCC)

متلازمة لينش هي متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثية الأكثر شيوعًا. يمثل حوالي 2 ٪ إلى 4 ٪ من جميع سرطانات القولون والمستقيم. في معظم الحالات ، يحدث هذا الاضطراب بسبب خلل وراثي في ​​جين MLH1 أو MSH2 أو MSH6 ، ولكن التغيرات في الجينات الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا متلازمة لينش. تساعد هذه الجينات عادةً في إصلاح الحمض النووي التالف.

تميل السرطانات المرتبطة بهذه المتلازمة إلى التطور عندما يكون الناس صغارًا نسبيًا. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش من السلائل ، لكنهم يميلون إلى أن يكون لديهم عدد قليل منها فقط. قد يصل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم على مدى الحياة لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة إلى 50٪ ، لكن هذا يعتمد على الجين المصاب.

تتعرض النساء المصابات بهذه الحالة أيضًا لخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم). تشمل السرطانات الأخرى المرتبطة بمتلازمة لينش سرطان المبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكلى والبروستاتا والثدي والحالب (الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة) والقناة الصفراوية. الأشخاص المصابون بمتلازمة توركوت (حالة وراثية نادرة) والذين لديهم عيب في أحد جينات متلازمة لينش هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى نوع معين من سرطان الدماغ يسمى الورم الأرومي الدبقي.  

لمعرفة المزيد عن متلازمة لينش ، راجع ما الذي يسبب سرطان القولون والمستقيم؟ ، هل يمكن الوقاية من سرطان القولون والمستقيم؟ ، ومتلازمات سرطان الأسرة .

داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)

يحدث FAP بسبب التغيرات (الطفرات) في جين APC الذي يرثه الشخص من الوالدين. حوالي 1 ٪ من جميع سرطانات القولون والمستقيم سببها FAP.

في النوع الأكثر شيوعًا من FAP ، تتطور مئات أو آلاف الأورام الحميدة في القولون والمستقيم لدى الشخص ، وغالبًا ما تبدأ في سن 10 إلى 12 عامًا. يتطور السرطان عادةً في 1 أو أكثر من هذه الأورام الحميدة في وقت مبكر من عمر 20 عامًا. وبحلول سن الأربعين ، سيصاب جميع المصابين بسرطان القولون تقريبًا بسرطان القولون إذا لم تتم إزالة القولون لمنعه. الأشخاص الذين يعانون من FAP لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكبد وبعض الأعضاء الأخرى.

هناك 3 أنواع فرعية من FAP:

• في FAP أو AFAP الموهن ، يكون لدى المرضى عدد أقل من الاورام الحميدة (أقل من 100) ، ويميل سرطان القولون والمستقيم إلى الحدوث في سن متأخرة (40s و 50s).
• متلازمة غاردنر هي نوع من FAP الذي يسبب أيضًا أورامًا غير سرطانية للجلد والأنسجة الرخوة والعظام.
• متلازمة توركوت هي حالة وراثية نادرة يكون فيها الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعديد من الأورام الحميدة الغدية وسرطان القولون والمستقيم. الأشخاص المصابون بمتلازمة توركوت والذين لديهم جين APC معرضون أيضًا لخطر الإصابة بنوع معين من سرطان الدماغ يسمى الورم الأرومي النخاعي.  

متلازمات وراثية نادرة مرتبطة بسرطان القولون والمستقيم

• متلازمة بوتز جيغرز (PJS) : يميل الأشخاص المصابون بهذه الحالة الموروثة إلى وجود نمش حول الفم (وأحيانًا على أيديهم وأقدامهم) ونوع خاص من الزوائد اللحمية يسمى الأورام الوعائية في الجهاز الهضمي. هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان ، مثل الثدي والمبيض والبنكرياس. عادة ما يتم تشخيصهم في سن أصغر من المعتاد. تحدث هذه المتلازمة بسبب طفرات في جين STK11 (LKB1 ) . 
• داء السلائل المرتبط بـ MUTYH (MAP) : يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بالعديد من سلائل القولون. ستصبح هذه دائمًا سرطانًا تقريبًا إذا لم تتم مراقبتها عن كثب من خلال تنظير القولون المنتظم. هؤلاء الأشخاص لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بسرطانات أخرى في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) والغدة الدرقية. تحدث هذه المتلازمة بسبب طفرات في جين MUTYH (الذي يشارك في “تصحيح” الحمض النووي وإصلاح أي أخطاء) وغالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان في سن أصغر. 

نظرًا لأن العديد من هذه المتلازمات مرتبطة بسرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة ومرتبطة أيضًا بأنواع أخرى من السرطان ، فمن المهم تحديد العائلات المصابة بهذه المتلازمات الموروثة. يتيح للأطباء التوصية بخطوات محددة مثل الفحص والتدابير الوقائية الأخرى عندما يكون الشخص أصغر سنًا. يمكن العثور على معلومات حول تقييم المخاطر والاستشارات والاختبارات الوراثية لهذه المتلازمات في الاختبارات الجينية والفحص والوقاية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي لسرطان القولون والمستقيم .

خلفيتك العرقية والإثنية

الأمريكيون الأفارقة لديهم أعلى معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ومعدلات الوفيات بين جميع المجموعات العرقية في الولايات المتحدة.

اليهود المنحدرين من أصل أوروبي شرقي (يهود أشكنازي) لديهم واحدة من أعلى مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم من أي مجموعة عرقية في العالم. 

الإصابة بمرض السكري من النوع 2

الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين عادةً) لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يشترك كل من داء السكري من النوع 2 وسرطان القولون والمستقيم في بعض عوامل الخطر نفسها (مثل زيادة الوزن وقلة النشاط البدني). ولكن حتى بعد أخذ هذه العوامل في الاعتبار ، لا يزال الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 معرضين لخطر متزايد. كما أنهم يميلون إلى أن يكون لديهم توقعات أقل ملاءمة (توقعات) بعد التشخيص.

العوامل ذات التأثيرات غير الواضحة على مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

العمل الليلي

تشير بعض الدراسات إلى أن العمل في نوبة ليلية بانتظام قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم. قد يكون هذا بسبب التغيرات في مستويات الميلاتونين ، وهو هرمون يستجيب للتغيرات في الضوء. هناك حاجة إلى مزيد من البحث. 

العلاج السابق لبعض أنواع السرطان

وجدت بعض الدراسات أن الرجال الذين نجوا من سرطان الخصية يبدو أن لديهم معدل أعلى من سرطان القولون والمستقيم وبعض أنواع السرطان الأخرى. قد يكون هذا بسبب العلاجات التي تلقوها ، مثل العلاج الإشعاعي.

أشارت العديد من الدراسات إلى أن الرجال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم لأن المستقيم يتلقى بعض الإشعاع أثناء العلاج. تستند معظم هذه الدراسات إلى الرجال الذين عولجوا في الثمانينيات والتسعينيات ، عندما كانت العلاجات الإشعاعية أقل دقة مما هي عليه اليوم. إن تأثير طرق الإشعاع الأكثر حداثة على مخاطر الإصابة بسرطان المستقيم غير واضح ، لكن الأبحاث مستمرة في هذا المجال.

 

إذا كان لديك تاريخ عائلي من سلائل القولون والمستقيم أو السرطان ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنفسك. يمكن أن يكون هذا الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يعتبر السرطان في الأقارب المقربين (من الدرجة الأولى) مثل الوالدين والإخوة والأخوات أمرًا مثيرًا للقلق ، ولكن السرطان في الأقارب البعيدين يمكن أن يكون مهمًا أيضًا. إن وجود 2 أو أكثر من الأقارب المصابين بسرطان القولون والمستقيم أمر مقلق أكثر من وجود قريب واحد مصاب به. كما أنه أكثر قلقًا إذا تم تشخيص أقاربك بالسرطان في سن أصغر من المعتاد.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، فتحدث مع طبيبك. قد تستفيد من التحدث إلى مستشار وراثي أو غيره من المهنيين الصحيين المدربين على الاستشارة الوراثية. يمكنهم مراجعة تاريخ عائلتك لمعرفة مدى احتمالية إصابتك بمتلازمة سرطان العائلة. يمكن أن يساعدك المستشار أيضًا في تحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك. إذا خضعت للاختبار ووجدت أن لديك جينًا غير طبيعي ، فقد تكون هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مثل بدء الفحص الروتيني في سن مبكرة أو حتى إجراء عملية جراحية.

ولكن قبل إجراء الاختبار الجيني ، من المهم أن تعرف مسبقًا ما قد تخبرك به النتائج أو لا تخبرك به بشأن المخاطر التي تتعرض لها. الاختبارات الجينية ليست مثالية. قد لا تقدم الاختبارات إجابات واضحة لبعض الأشخاص. هذا هو السبب في أهمية مقابلة مستشار وراثي أو متخصص في علم الوراثة السرطانية قبل اتخاذ قرار الخضوع للاختبار. لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، راجع فهم الاختبارات الجينية للسرطان وماذا يحدث أثناء الاختبار الجيني للسرطان؟

يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في إظهار ما إذا كان أفراد من عائلات معينة قد ورثوا مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بسبب  متلازمات السرطان الموروثة  مثل متلازمة لينش (المعروفة أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، أو HNPCC) أو داء البوليبات الغدي العائلي (FAP).

في العائلات التي يُعرف أنها مصابة بواحدة من هذه المتلازمات الموروثة ، لا يزال يُنصح أفراد الأسرة الذين يقررون عدم الخضوع للفحص بالبدء في الفحص الروتيني لسرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة ، وإجراء الفحص في كثير من الأحيان. قد يتم فحص أفراد الأسرة الذين تم اختبارهم وتبين أنهم ليس لديهم الجين المتحور في نفس العمر والتكرار مثل الأشخاص المعرضين لخطر متوسط.

اختبار متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل ، أو HNPCC)

يمكن أن تزيد متلازمة لينش بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يتراوح خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة من حوالي 10٪ إلى حوالي 80٪ ، اعتمادًا على الطفرة الجينية التي تسبب المتلازمة.

الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى ، مثل سرطانات الرحم (بطانة الرحم) والمبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكلى والدماغ والحالب (الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة) والقناة الصفراوية.

من الذي يجب اختباره لمتلازمة لينش؟

هناك مجموعتان من الإرشادات التي يستخدمها الأطباء غالبًا لتحديد من الذي من المحتمل أن يستفيد من الاستشارة أو الاختبارات الجينية: معايير أمستردام (استنادًا إلى تاريخ العائلة) وإرشادات بيثيسدا المنقحة (للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم).

معايير أمستردام

اكتشف الأطباء أن العديد من العائلات المصابة بمتلازمة لينش تميل إلى امتلاك خصائص معينة تُعرف  بمعايير أمستردام :

يعاني 3 أقارب على الأقل من سرطان مرتبط بمتلازمة لينش وهم:

• أحدهما قريب من الدرجة الأولى (والد ، أو أخ ، أو أخت ، أو طفل) من الأقارب الآخرين.
• يتأثر ما لا يقل عن جيلين متتاليين.
• أصيب قريب واحد على الأقل بالسرطان عندما كان عمره أقل من 50 عامًا.

إذا كانت كل هذه الأمور تنطبق على عائلتك ، فقد ترغب في طلب الاستشارة الوراثية. ولكن حتى إذا كان تاريخ عائلتك يفي بمعايير أمستردام ، فهذا لا يعني دائمًا أنك مصاب بمتلازمة لينش. والعديد من العائلات المصابة بمتلازمة لينش لا تستوفي معايير أمستردام.

المبادئ التوجيهية المنقحة بيثيسدا

يمكن استخدام مجموعة ثانية من المعايير ، تسمى إرشادات بيثيسدا المنقحة ، للمساعدة في تحديد ما إذا كان يجب اختبار الشخص المصاب بسرطان القولون والمستقيم بحثًا عن التغيرات الجينية التي تظهر مع متلازمة لينش. (تسمى هذه التغييرات  عدم استقرار الأقمار الصناعية الصغيرة أو MSI. ) وتشمل هذه المعايير واحدًا على الأقل مما يلي:

• كان الشخص أصغر من 50 عامًا عند تشخيصه بسرطان القولون والمستقيم.
• كان الشخص مصابًا أو كان مصابًا بسرطان القولون والمستقيم الثاني أو سرطان آخر ( بطانة الرحم أو  المعدة أو  البنكرياس أو  الأمعاء الدقيقة أو  المبيض أو  الكلى أو  الدماغ أو الحالب أو  القناة الصفراوية ) المرتبط بمتلازمة لينش.
• يكون عمر الشخص أقل من 60 عامًا ، ويتمتع السرطان بخصائص معينة تُلاحظ مع متلازمة لينش عندما يُنظر إليه تحت المجهر.
• الشخص لديه قريب من الدرجة الأولى (والد ، أو شقيق ، أو طفل) أصغر من 50 عامًا تم تشخيص إصابته بسرطان القولون والمستقيم أو سرطان آخر مرتبط بمتلازمة لينش.
• لدى الشخص 2 أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية (عمات أو أعمام أو بنات أو أبناء أخ أو أجداد) مصابين بسرطان القولون والمستقيم أو سرطان آخر مرتبط بمتلازمة لينش في أي عمر.

إذا كان لدى الشخص المصاب بسرطان القولون والمستقيم أي من معايير Bethesda ، فقد يُنصح بإجراء اختبار MSI. إذا تم العثور على MSI ، فعادة ما يوصي الطبيب بإجراء اختبار للمريض للكشف عن الطفرات الجينية المرتبطة بمتلازمة لينش.

من المهم أن تعرف أن معظم الأشخاص الذين يستوفون معايير بيثيسدا لا يعانون من متلازمة لينش ، وأنك يمكن أن تكون مصابًا بمتلازمة لينش ولا تستوفي أيًا من المعايير المذكورة. لا يستخدم جميع الأطباء إرشادات بيثيسدا لتحديد من يجب أن يخضع لاختبار MSI. في الواقع ، يوصى الآن باختبار جميع سرطانات القولون والمستقيم بحثًا عن نقص MMR أو MSI . بالنسبة لأي شخص يعاني سرطانه من ارتفاع في مستوى MSI أو مفقود (نقص في) أحد بروتينات MMR ، فمن المرجح أن يوصي الأطباء بإجراء اختبار جيني لمتلازمة لينش.

حتى إذا لم تكن مصابًا بالسرطان ، فقد يشك طبيبك في أن متلازمة لينش تسري في عائلتك بناءً على حالات سرطان القولون والمستقيم وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بهذه المتلازمة في أقاربك. في هذه الحالة ، قد يوصي طبيبك بالاستشارة الوراثية لتقييم المخاطر.

إذا كانت عائلتك تعاني من متلازمة لينش

في العائلات المعروفة بأنها تحمل طفرة جينية في متلازمة لينش ، يوصي الأطباء بأن يبدأ أفراد الأسرة الذين ثبتت إصابتهم بالطفرة وأولئك الذين لم يتم اختبارهم فحص القولون بالمنظار خلال أوائل العشرينات من العمر ، أو أصغر من 2 إلى 5 سنوات من أصغر شخص في الأسرة التي تم تشخيصها (أيهما أسبق). يجب إجراء الاختبار كل عام أو عامين. بهذه الطريقة يمكن العثور على الاورام الحميدة وإزالتها ويمكن العثور على أي سرطانات في أقرب مرحلة ممكنة. (انظر   توصيات جمعية السرطان الأمريكية للاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم .)

اختبار داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)

عادة ما يسبب داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) مئات الأورام الحميدة في القولون والمستقيم ، والتي تؤدي بمرور الوقت إلى سرطان القولون والمستقيم. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم ، فإن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مدى الحياة يبلغ 100٪ تقريبًا ، وفي معظم الحالات يتطور قبل سن الخمسين. ولأن FAP يسبب الأورام الحميدة والسرطان في وقت أبكر من العمر المعتاد لفحص سرطان القولون والمستقيم ، فقد لا يكون ذلك في بعض الأحيان ‘ يتم تشخيصه حتى إصابة شخص ما بالسرطان بالفعل.

تتوفر الاستشارة والاختبار الجيني للأشخاص الذين قد يكون لديهم FAP بناءً على تاريخهم الشخصي أو العائلي. إذا تم العثور على تغييرات في الجين الذي يسبب FAP في شخص واحد ، فسيوصي الأطباء بفحص أقاربهم (الإخوة والأخوات والأطفال). قد يُشتبه أيضًا في FAP إذا وجد أن الشخص يعاني من العديد من الاورام الحميدة أثناء تنظير القولون الذي تم إجراؤه بسبب مشاكل مثل نزيف المستقيم أو فقر الدم.

يجب أن يبدأ الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بتغيير الجينات المرتبط بـ FAP في الفحص باستخدام تنظير القولون في سن 10 إلى 15 عامًا. (انظر  توصيات جمعية السرطان الأمريكية للاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم .) يوصي العديد من الأطباء باستئصال القولون لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم عندما يكونون في العشرينات من العمر لمنع تطور السرطان.

اختبار متلازمات السرطان الموروثة الأخرى

يمكن لبعض المتلازمات الموروثة الأخرى ، مثل داء البوليبات المرتبط بـ MUTYH ومتلازمة بوتز جيغرز ، أن تزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم. إذا كانت لديك معايير معينة تشير إلى احتمال إصابتك بأحد المتلازمات ، فقد يوصي طبيبك بالاستشارة والاختبار الجيني للبحث عن التغيرات الجينية التي تسببها.

اقر ايضا

سرطان الغدد اللمفاوية في الرأس والرقبة

أفضل كريم تبييض للوجه سريع المفعول

الروتين اليومي للعناية ببشرة الوجه

اخطر أنواع مرض السكرى وتأثيره على الصحة

أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأخيرة

علامات وتشخيص و أعراض سرطان الرحم للعذراء

هل يمكن اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا؟

أعراض سرطان الرئة المتأخر والتغييرات الجسدية والعاطفية والروحية في نهاية الحياة

أعراض سرطان الرئة الحميد ما هي أورام الرئة الحميدة؟

أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد

سرطان الثدي والأسباب،الأعراض، والعلاج

اعراض ارتفاع السكرفي الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)

أفضل مساحيق البروتين لاكتساب العضلات وتعزيز اللياقة البدنية

نرجو أن نكون قد وفقنا في إظهار المعلومات الخاصة

هل سرطان القولون مميت

نرجوا من الجميع مشاركه الموضوع على جميع مواقع التواصل الاجتماعي لكي يستفيد الجميع