أسباب و علامات وأعراض و مراحل سرطان المبيض

0

علامات وأعراض سرطان المبيض

اعراض سرطان المبيض نقدم لكم من خلال موقع الفرعون اعراض سرطان المبيض قد يسبب سرطان المبيض العديد من العلامات والأعراض. تزداد احتمالية ظهور الأعراض لدى النساء إذا انتشر المرض ، ولكن حتى سرطان المبيض في مراحله المبكرة يمكن أن يسببها. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

اعراض سرطان المبيض

  • الانتفاخ
  • ألم في الحوض أو البطن (البطن)
  • صعوبة في الأكل أو الشعور بالشبع بسرعة
  • الأعراض البولية مثل الإلحاح (الشعور دائمًا بالحاجة إلى الذهاب) أو التردد (الاضطرار إلى الذهاب كثيرًا)

تحدث هذه الأعراض أيضًا بشكل شائع بسبب أمراض حميدة (غير سرطانية) وسرطانات أعضاء أخرى. عندما تكون ناجمة عن سرطان المبيض ، فإنها تميل إلى أن تكون دائمة وتتغير عن الطبيعي – على سبيل المثال ، تحدث في كثير من الأحيان أو تكون أكثر حدة. من المرجح أن تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات أخرى ، ويحدث معظمها في كثير من الأحيان عند النساء غير المصابات بسرطان المبيض. ولكن إذا كانت لديك هذه الأعراض أكثر من 12 مرة في الشهر ، فاستشر طبيبك حتى يمكن اكتشاف المشكلة وعلاجها إذا لزم الأمر.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لسرطان المبيض ما يلي:

  • التعب (التعب الشديد)
  • معده مضطربه
  • ألم في الظهر
  • ألم أثناء الجماع
  • إمساك
  • تغيرات في الدورة الشهرية للمرأة ، مثل نزيف حاد عن المعتاد أو نزيف غير منتظم
  • انتفاخ البطن (البطن) مع فقدان الوزن

عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض

 

عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض مثل السرطان. السرطانات المختلفة لها عوامل الخطر المختلفة. يمكن تغيير بعض عوامل الخطر ، مثل التدخين. لا يمكن تغيير الآخرين ، مثل عمر الشخص أو تاريخ عائلته.

لكن وجود عامل خطر ، أو حتى كثير ، لا يعني أنك ستصاب بالمرض. وبعض الأشخاص الذين يصابون بالمرض قد لا يكون لديهم أي عوامل خطر معروفة. اكتشف الباحثون العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة إصابة المرأة بسرطان المبيض الظهاري . لا تنطبق عوامل الخطر هذه على الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من سرطان المبيض مثل أورام الخلايا الجرثومية وأورام اللحمة.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض

يكبر في السن

يزداد خطر الإصابة بسرطان المبيض مع تقدم العمر. سرطان المبيض نادر الحدوث لدى النساء الأصغر من 40 سنة. تتطور معظم سرطانات المبيض بعد انقطاع الطمث. تم العثور على نصف جميع أنواع سرطان المبيض لدى النساء في سن 63 عامًا أو أكبر.

زيادة الوزن أو السمنة

تم ربط السمنة بزيادة مخاطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان. المعلومات الحالية المتاحة عن مخاطر الإصابة بسرطان المبيض والسمنة غير واضحة. النساء البدينات (اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم [BMI] لا يقل عن 30) معرضات بشكل أكبر للإصابة بسرطان المبيض ، ولكن ليس بالضرورة أكثر الأنواع عدوانية ، مثل السرطانات المصلية عالية الدرجة. قد تؤثر السمنة أيضًا سلبًا على بقاء المرأة المصابة بسرطان المبيض.

إنجاب الأطفال في وقت لاحق أو عدم وجود حمل كامل المدة

النساء اللائي تعرضن لأول حمل كامل المدة بعد سن 35 أو اللواتي لم يحملن مطلقًا حتى نهايته معرضات بشكل أكبر للإصابة بسرطان المبيض.

 

تناول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث

النساء اللواتي يستخدمن هرمون الاستروجين بمفرده أو مع البروجسترون بعد انقطاع الطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالنساء اللائي لم يستخدمن الهرمونات مطلقًا.

وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي أو سرطان القولون والمستقيم

يمكن أن ينتشر سرطان المبيض في العائلات. يزداد خطر الإصابة بسرطان المبيض إذا كانت والدتك أو أختك أو ابنتك مصابة (أو كانت مصابة) بسرطان المبيض. يزداد الخطر أيضًا كلما زاد عدد أقاربك المصابين بسرطان المبيض. يمكن أن تأتي زيادة مخاطر الإصابة بسرطان المبيض أيضًا من جانب والدك.

يرتبط وجود تاريخ عائلي لبعض أنواع السرطان الأخرى مثل سرطان القولون والمستقيم وسرطان الثدي بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. وذلك لأن هذه السرطانات يمكن أن تكون ناتجة عن طفرة وراثية (تغير) في جينات معينة تسبب متلازمة سرطان الأسرة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

الإصابة بمتلازمة سرطان الأسرة

ما يصل إلى 25٪ من سرطانات المبيض هي جزء من متلازمات سرطان الأسرة الناتجة عن تغيرات وراثية (طفرات) في جينات معينة.

متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي (HBOC)

تحدث هذه المتلازمة بسبب الطفرات الموروثة في جينات BRCA1 و BRCA2 ، بالإضافة إلى بعض الجينات الأخرى التي لم يتم العثور عليها بعد. ترتبط هذه المتلازمة بارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي وكذلك سرطان المبيض وقناة فالوب وسرطان البريتوان الأولي. كما يزداد خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى ، مثل سرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا .

الطفرات في BRCA1 و BRCA2 مسؤولة أيضًا عن معظم سرطانات المبيض الموروثة. الطفرات في BRCA1 و BRCA2 أكثر شيوعًا بحوالي 10 مرات لدى أولئك اليهود الأشكناز أكثر من عامة سكان الولايات المتحدة.

يُقدر خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء المصابات بطفرة BRCA1 بين 35٪ و 70٪. هذا يعني أنه إذا كانت 100 امرأة مصابة بطفرة BRCA1 ، فإن ما بين 35 و 70 منهن سيصابن بسرطان المبيض. بالنسبة للنساء المصابات بطفرات BRCA2 ، قُدِّر الخطر بما يتراوح بين 10٪ و 30٪ في سن 70. هذه الطفرات تزيد أيضًا من مخاطر الإصابة بسرطان البريتوني الأولي وسرطان قناة فالوب.

وبالمقارنة ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء في عموم السكان أقل من 2٪.

سرطان القولون الوراثي nonpolyposis (HNPCC)

النساء المصابات بهذه المتلازمة لديهن مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان القولون ولديهن أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) وسرطان المبيض. يمكن أن تسبب العديد من الجينات المختلفة هذه المتلازمة. وهي تشمل MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2 و EPCAM. يبلغ خطر الإصابة بسرطان المبيض مدى الحياة لدى النساء المصابات بسرطان القولون الوراثي غير السلائل حوالي 10٪. ما يصل إلى 1 ٪ من جميع أنواع سرطان المبيض الظهاري تحدث عند النساء المصابات بهذه المتلازمة. اسم آخر لـ HNPCC هو متلازمة لينش.

متلازمة بوتز جيغرز

يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة الوراثية النادرة بزوائد في المعدة والأمعاء عندما يكونون مراهقين. لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطانات الجهاز الهضمي (المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون). تتعرض النساء المصابات بهذه المتلازمة لخطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض ، بما في ذلك سرطان المبيض الظهاري ونوع من الأورام اللحمية يسمى ورم الحبل الجنسي مع الأنابيب الحلقية (SCTAT). تحدث هذه المتلازمة بسبب طفرات في الجين STK11 .

داء السلائل المرتبط بـ MUTYH

يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بزوائد في القولون والأمعاء الدقيقة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من السرطان ، بما في ذلك سرطانات المبيض والمثانة . تحدث هذه المتلازمة بسبب طفرات في الجين MUTYH .

الجينات الأخرى المرتبطة بسرطان المبيض الوراثي

إلى جانب الطفرات الجينية المذكورة أعلاه ، هناك جينات أخرى مرتبطة بسرطان المبيض. وتشمل هذه أجهزة الصراف الآلي ، و BRIP1 ، و RAD51C ، و RAD51D ، و PALB2 . ترتبط بعض هذه الجينات أيضًا بسرطانات مثل الثدي والبنكرياس .

استخدام علاج الخصوبة

يبدو أن علاج الخصوبة باستخدام الإخصاب في المختبر (IVF) يزيد من خطر الإصابة بنوع من أورام المبيض المعروفة باسم “الحد الفاصل” أو “احتمال الإصابة بأورام خبيثة منخفضة” (موصوف في ما هو سرطان المبيض؟ ). ومع ذلك ، لم تظهر دراسات أخرى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض الغازي باستخدام أدوية الخصوبة. إذا كنت تتناول أدوية للخصوبة ، يجب أن تناقش المخاطر المحتملة مع طبيبك.

الإصابة بسرطان الثدي

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فقد تكونين أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض. هناك عدة أسباب لذلك. قد تؤثر بعض عوامل الخطر الإنجابية لسرطان المبيض أيضًا على خطر الإصابة بسرطان الثدي. يكون خطر الإصابة بسرطان المبيض بعد الإصابة بسرطان الثدي أعلى لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. قد يكون سبب وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي هو طفرة وراثية في جينات BRCA1 أو BRCA2 ومتلازمة سرطان الثدي وسرطان المبيض الوراثية ، والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.

التدخين

لا يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان المبيض بشكل عام ، ولكنه مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوع المخاطي.

عوامل ذات تأثيرات غير واضحة على مخاطر الإصابة بسرطان المبيض

الأندروجينات

الأندروجينات ، مثل التستوستيرون ، هي هرمونات ذكورية. يبدو أن هناك صلة بين بعض الأندروجينات وأنواع معينة من سرطان المبيض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول دور الأندروجينات في سرطان المبيض.

بودرة التلك

تم اقتراح أن مسحوق التلك قد يسبب سرطانًا في المبايض إذا كانت جزيئات المسحوق (المطبقة على المنطقة التناسلية أو على الفوط الصحية أو الأغشية أو الواقي الذكري) تنتقل عبر المهبل والرحم وقناتي فالوب إلى المبيض.

نظرت العديد من الدراسات التي أجريت على النساء في الصلة المحتملة بين بودرة التلك وسرطان المبيض. كانت النتائج مختلطة ، حيث أبلغت بعض الدراسات عن زيادة طفيفة في المخاطر وبعضها لم يبلغ عن زيادة. وجدت العديد من دراسات الحالات والشواهد زيادة طفيفة في المخاطر. ولكن يمكن أن تكون هذه الأنواع من الدراسات متحيزة لأنها غالبًا ما تعتمد على ذاكرة الشخص لاستخدام التلك قبل عدة سنوات. لم تجد دراسة جماعية محتملة ، والتي لن يكون لها نفس النوع من التحيز المحتمل ، خطرًا متزايدًا. وجدت دراسة ثانية زيادة متواضعة في خطر الإصابة بنوع واحد من سرطان المبيض.

بالنسبة لأي امرأة فردية ، إذا كان هناك خطر متزايد ، فمن المرجح أن تكون الزيادة الإجمالية صغيرة جدًا. ومع ذلك ، يُستخدم التلك على نطاق واسع في العديد من المنتجات ، لذلك من المهم تحديد ما إذا كانت المخاطر المتزايدة حقيقية. يستمر البحث في هذا المجال.

حمية

أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في معدل الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللائي تناولن نظامًا غذائيًا غنيًا بالخضروات أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون ، لكن دراسات أخرى لا توافق على ذلك. توصي جمعية السرطان الأمريكية باتباع نمط الأكل الصحي الذي يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، وهذا يحد أو يتجنب اللحوم الحمراء والمعالجة والمشروبات السكرية والأطعمة المصنعة. على الرغم من أن تأثير هذه التوصيات الغذائية على خطر الإصابة بسرطان المبيض لا يزال غير مؤكد ، إلا أن اتباعها يمكن أن يساعد في الوقاية من العديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان الأخرى.

العوامل التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض

الحمل والرضاعة

النساء اللواتي حملن قبل سن 26 أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالنساء اللواتي لم يحملن. تنخفض المخاطر مع كل حمل كامل المدة. قد تقلل الرضاعة الطبيعية من المخاطر بشكل أكبر.

تنظيم النسل

النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية (المعروفة أيضًا باسم حبوب منع الحمل أو حبوب منع الحمل ) لديهن مخاطر أقل للإصابة بسرطان المبيض. تنخفض المخاطر كلما طالت مدة استخدام الحبوب. يستمر هذا الخطر المنخفض لسنوات عديدة بعد توقف حبوب منع الحمل. كما ارتبطت أشكال أخرى من تحديد النسل مثل ربط البوق (ربط قناتي فالوب) والاستخدام القصير للـ IUDs (الأجهزة داخل الرحم) بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض.

يبدو أن استئصال الرحم (إزالة الرحم دون إزالة المبيضين) يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنحو الثلث.

هل يمكن منع سرطان المبيض؟

 

لدى معظم النساء عامل أو أكثر من عوامل الخطر للإصابة بسرطان المبيض. لكن معظم العوامل المشتركة تزيد بشكل طفيف من خطر إصابتك ، لذا فهي تفسر جزئيًا تواتر المرض. حتى الآن ، ما هو معروف عن عوامل الخطر لم يترجم إلى طرق عملية للوقاية من معظم حالات سرطان المبيض.

هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بالنوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض ، وهو سرطان المبيض الظهاري. لا يُعرف الكثير عن طرق تقليل خطر الإصابة بالخلايا الجرثومية والأورام اللحمية في المبايض ، لذلك لا تنطبق هذه المعلومات على تلك الأنواع. من المهم أن تدرك أن بعض هذه الاستراتيجيات تقلل من مخاطرك بشكل طفيف فقط ، بينما يقلل البعض الآخر من المخاطر أكثر من ذلك بكثير. يتم اتباع بعض الاستراتيجيات بسهولة ، والبعض الآخر يتطلب الجراحة. إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بسرطان المبيض ، فتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في التفكير في هذه الأفكار لأنها تنطبق على حالتك الخاصة.

تجنب بعض عوامل الخطر

لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان المبيض ، مثل التقدم في السن أو وجود تاريخ عائلي. ولكن قد تتمكن النساء من تقليل مخاطرهن بشكل طفيف عن طريق تجنب عوامل الخطر الأخرى ، على سبيل المثال ، من خلال الحفاظ على وزن صحي ، أو عدم تناول العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. انظر عوامل الخطر لسرطان المبيض لمعرفة المزيد.

موانع الحمل الفموية

يقلل استخدام موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) من خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء متوسطات الخطورة وحاملات طفرات سرطان الثدي BRCA ، وخاصة بين النساء اللائي يستخدمنها لعدة سنوات. النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية لمدة 5 سنوات أو أكثر لديهن خطر أقل بنسبة 50٪ للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن موانع الحمل الفموية مطلقًا. ومع ذلك ، فإن حبوب منع الحمل لها بعض المخاطر والآثار الجانبية الخطيرة مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف. يجب على النساء اللواتي يفكرن في تناول هذه الأدوية لأي سبب من الأسباب مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع طبيبهن أولاً.

الجراحة النسائية

قد يقلل كل من ربط البوق واستئصال الرحم من فرصة الإصابة بأنواع معينة من سرطان المبيض ، لكن الخبراء يتفقون على أن هذه العمليات يجب أن تتم فقط لأسباب طبية صحيحة – وليس لتأثيرها على خطر الإصابة بسرطان المبيض.

إذا كنت ستخضع لعملية استئصال الرحم لسبب طبي صحيح ولديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي ، فقد ترغب في التفكير في إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب (تسمى استئصال البوق والمبيض الثنائي ) كجزء من ذلك إجراء.

حتى إذا لم يكن لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض ، يوصي بعض الأطباء بإزالة المبيضين بالرحم إذا كانت المرأة قد مرت بالفعل بانقطاع الطمث أو كانت قريبة من سن اليأس. إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا وستخضعين لعملية استئصال الرحم ، يجب عليك مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لإزالة المبيضين مع طبيبك.

هناك خيار آخر للنساء متوسطات الخطورة اللاتي لا يرغبن في إزالة المبايض لأنهن لا يرغبن في فقدان وظيفة المبيض (والذهاب إلى سن اليأس مبكرًا) وهو إزالة قناتي فالوب فقط (استئصال البوق الثنائي) جنبًا إلى جنب مع الرحم ( استئصال الرحم). قد يختارون إزالة المبايض في وقت لاحق. لم تتم دراسة هذا بالإضافة إلى إزالة المبيضين وقناتي فالوب في نفس الوقت ، ولكن هناك معلومات كافية يمكن اعتبارها خيارًا لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء متوسطات الخطورة.

استراتيجيات الوقاية للنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المبيض أو طفرة BRCA

إذا كان تاريخ عائلتك يشير إلى أنك (أو أحد أقاربك) قد تكون مصابة بمتلازمة مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان المبيض ، فقد ترغب في التفكير في الاستشارة والاختبار الجيني. أثناء الاستشارة الوراثية (من قبل مستشار وراثي أو غيره من أخصائيي الرعاية الصحية الحاصل على تدريب في تقييم المخاطر الجينية) ، تتم مراجعة تاريخك الطبي والعائلي. يمكن أن يساعد ذلك في التنبؤ بما إذا كان من المحتمل أن يكون لديك أحد الطفرات الجينية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.

سيناقش المستشار أيضًا الفوائد والعيوب المحتملة للاختبارات الجينية معك. يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في تحديد ما إذا كنت أنت أو أفراد عائلتك تحملون طفرات جينية معينة تسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، فإن النتائج ليست واضحة دائمًا ، ويمكن أن يساعدك مستشار علم الوراثة في معرفة ما تعنيه النتائج بالنسبة لك.

بالنسبة لبعض النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المبيض ، فإن معرفة أنهن لا يعانين من طفرة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض يمكن أن يكون مصدر ارتياح كبير لهن ولأطفالهن. إن معرفة أن لديك مثل هذه الطفرة قد يكون أمرًا مرهقًا ، لكن العديد من النساء يجدن هذه المعلومات مفيدة جدًا في اتخاذ قرارات مهمة حول استراتيجيات وقائية معينة لهن ولأطفالهن. انظر علم الوراثة والسرطان لمعرفة المزيد.

يعد استخدام موانع الحمل الفموية إحدى الطرق التي يمكن أن تقلل بها النساء ذوات الخطورة العالية (النساء المصابات بطفرات BRCA1 و BRCA2) من خطر الإصابة بسرطان المبيض. لكن يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المصابات بهذه الطفرات أو بدونها. يظهر هذا الخطر المتزايد في أعلى مستوياته أثناء تناول النساء لحبوب منع الحمل بنشاط ولكن يمكن أن تستمر حتى بعد إيقافها. يستمر البحث لمعرفة المزيد حول مخاطر وفوائد موانع الحمل الفموية للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي.

قد يقلل ربط البوق أيضًا بشكل فعال من خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء المصابات بطفرات BRCA1 أو BRCA2 . عادة لا يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بمفرده ويتم إجراؤه عادةً لأسباب أخرى غير الوقاية من سرطان المبيض.

في بعض الأحيان ، قد ترغب المرأة في التفكير في إزالة المبيضين وقناتي فالوب (تسمى استئصال البوق والمبيض الثنائي) لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض قبل الاشتباه في الإصابة بالسرطان. إذا تمت إزالة المبيضين للوقاية من سرطان المبيض ، فإن الجراحة تسمى تقليل المخاطر أو الوقاية . بشكل عام ، قد يوصى باستئصال البوق والمبيض للنساء المعرضات لمخاطر عالية بعد الانتهاء من إنجاب الأطفال. تقلل هذه العملية من خطر الإصابة بسرطان المبيض إلى حد كبير ولكنها لا تقضي عليه تمامًا. وذلك لأن بعض النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض لديهن بالفعل سرطان في وقت الجراحة. يمكن أن تكون هذه السرطانات صغيرة جدًا بحيث لا يتم العثور عليها إلا عند فحص المبيضين وقناتي فالوب في المختبر بعد إزالتها. أيضا ، مع النساءتزيد الطفرات الجينية BRCA1 أو BRCA2 من خطر الإصابة بسرطان البريتوني الأولي. على الرغم من أن الخطر منخفض ، إلا أن هذا السرطان يمكن أن يتطور بعد إزالة المبيضين وقناتي فالوب.

يزداد خطر الإصابة بسرطان قناة فالوب أيضًا عند النساء المصابات بطفرات في BRCA1 أو BRCA2. في بعض الأحيان ، يتم اكتشاف سرطانات قناة فالوب المبكرة بشكل غير متوقع عند إزالة قناتي فالوب كجزء من جراحة لتقليل المخاطر. في الواقع ، قد تكون بعض السرطانات التي كان يُعتقد أنها سرطانات مبيضية أو سرطانات صفاق أولية قد بدأت بالفعل في قناة فالوب. هذا هو السبب في أن الخبراء يوصون بأن النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض اللواتي يخضعن لاستئصال المبايض ، يجب أن يتم إزالة قناتي فالوب تمامًا أيضًا (استئصال البوق والمبيض).

أظهرت الأبحاث أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي لديهن طفرات جينية في سرطان الثدي BRCA وتم استئصال المبايض لديهن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي وكذلك من خطر الإصابة بسرطان المبيض. تنخفض مخاطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 85٪ إلى 95٪ ، كما تنخفض مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 50٪ أو أكثر.

تشعر بعض النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض بسبب طفرات جينية BRCA أن استئصال المبيض وقناتي فالوب ليس مناسبًا لهن. غالبًا ما يوصي الأطباء بإجراء اختبارات فحص على هؤلاء النساء لمحاولة اكتشاف سرطان المبيض مبكرًا.

هل يمكن اكتشاف سرطان المبيض مبكرًا؟

تم العثور على حوالي 20٪ فقط من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة . عندما يتم اكتشاف سرطان المبيض مبكرًا ، يعيش حوالي 94٪ من المرضى لفترة أطول من 5 سنوات بعد التشخيص.

طرق اكتشاف سرطان المبيض مبكرًا

فحوصات منتظمة لصحة المرأة

أثناء فحص الحوض ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتحسس المبايض والرحم من حيث الحجم والشكل والاتساق. يمكن أن يكون فحص الحوض مفيدًا لأنه يمكن أن يكتشف بعض سرطانات الإناث في مرحلة مبكرة ، ولكن يصعب أو يستحيل الشعور بمعظم أورام المبيض المبكرة. ومع ذلك ، قد تساعد فحوصات الحوض في العثور على سرطانات أخرى أو حالات أنثى. يجب على النساء مناقشة الحاجة إلى هذه الفحوصات مع الطبيب.

لا تُعد اختبارات الفحص المستخدمة لسرطان عنق الرحم ، مثل اختبار عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) اختبارات فعالة لسرطان المبيض. نادرًا ما يتم العثور على سرطانات المبيض من خلال اختبارات عنق الرحم ، ولكنها عادة ما تكون في مرحلة متقدمة.

قم بزيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض

غالبًا ما لا تسبب سرطانات المبيض المبكرة أي أعراض. يمكن أن تكون أعراض سرطان المبيض ناتجة أيضًا عن حالات أخرى أقل خطورة. بحلول الوقت الذي يعتبر فيه سرطان المبيض سببًا محتملاً لهذه الأعراض ، يكون قد انتشر بالفعل. أيضًا ، يمكن أن تنتشر بعض أنواع سرطان المبيض بسرعة إلى الأعضاء المجاورة. قد يؤدي الانتباه الفوري للأعراض إلى تحسين احتمالات التشخيص المبكر والعلاج الناجح. إذا كانت لديك أعراض مشابهة لأعراض سرطان المبيض بشكل شبه يومي لأكثر من بضعة أسابيع ، فأبلغ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بها على الفور.

اختبارات التحري عن سرطان المبيض

تُستخدم اختبارات الفحص والاختبارات للكشف عن مرض ، مثل السرطان ، لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض. (على سبيل المثال ، يمكن للتصوير الشعاعي للثدي في كثير من الأحيان اكتشاف سرطان الثدي في مراحله الأولى ، حتى قبل أن يشعر الطبيب بالسرطان.)

كان هناك الكثير من الأبحاث لتطوير اختبار فحص لسرطان المبيض ، ولكن لم يكن هناك الكثير من النجاح حتى الآن. الاختباران اللذان يستخدمان في أغلب الأحيان (بالإضافة إلى فحص الحوض الكامل) للكشف عن سرطان المبيض هما الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS) واختبار الدم CA-125 .

  • TVUS (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) هو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لفحص الرحم وقناتي فالوب والمبيضين عن طريق وضع عصا بالموجات فوق الصوتية في المهبل. يمكن أن يساعد في العثور على كتلة (ورم) في المبيض ، لكنه لا يمكنه في الواقع معرفة ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم حميدة. عند استخدامه للفحص ، فإن معظم الكتل الموجودة ليست سرطانية.
  • اختبار الدم CA-125يقيس كمية بروتين يسمى CA-125 في الدم. العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض لديهن مستويات عالية من CA-125. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا كعلامة للورم للمساعدة في توجيه العلاج لدى النساء المعروفات المصابات بسرطان المبيض ، لأن المستوى المرتفع غالبًا ما ينخفض ​​إذا كان العلاج ناجحًا. لكن لم يتم العثور على فحص مستويات CA-125 ليكون مفيدًا مثل اختبار فحص سرطان المبيض. تكمن مشكلة استخدام هذا الاختبار لفحص سرطان المبيض في أن المستويات العالية من CA-125 تحدث غالبًا بسبب حالات شائعة مثل التهاب بطانة الرحم ومرض التهاب الحوض. أيضًا ، ليس كل من يعاني من سرطان المبيض لديه مستوى مرتفع من CA-125. عندما يكون لدى شخص غير معروف أنه مصاب بسرطان المبيض مستوى غير طبيعي من CA-125 ، فقد يكرر الطبيب الاختبار (للتأكد من أن النتيجة صحيحة) وقد يفكر في طلب اختبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

يتم البحث عن طرق أفضل للكشف عن سرطان المبيض ولكن لا توجد حاليًا اختبارات فحص موثوقة. نأمل أن تؤدي التحسينات في اختبارات الفحص في النهاية إلى عدد أقل من الوفيات بسبب سرطان المبيض.

إذا كنت في خطر متوسط

لا توجد اختبارات فحص موصى بها لسرطان المبيض للنساء اللواتي ليس لديهن أعراض وليس لديهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان المبيض. في الدراسات التي أجريت على النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض ، أدى استخدام TVUS و CA-125 للفحص إلى مزيد من الاختبارات وأحيانًا المزيد من العمليات الجراحية ، لكنه لم يقلل من عدد الوفيات الناجمة عن سرطان المبيض. لهذا السبب ، لا توصي أي منظمة طبية أو مهنية كبرى بالاستخدام الروتيني لـ TVUS أو اختبار الدم CA-125 للكشف عن سرطان المبيض لدى النساء المعرضات لخطر متوسط.

إذا كنت في خطر كبير

تشير بعض المنظمات إلى أنه قد يتم تقديم TVUS و CA-125 لفحص النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض بسبب متلازمة وراثية مثل متلازمة لينش أو طفرات جينية BRCA أو تاريخ عائلي قوي من سرطان الثدي والمبيض. ومع ذلك ، حتى في هؤلاء النساء ، لم يتم إثبات أن استخدام هذه الاختبارات للفحص يقلل من فرص وفاتهن من سرطان المبيض.

اختبارات الكشف عن أورام الخلايا الجرثومية / الأورام اللحمية

لا توجد اختبارات فحص موصى بها لأورام الخلايا الجرثومية أو الأورام اللحمية. تطلق بعض سرطانات الخلايا الجرثومية علامات بروتينية معينة مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) والبروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم. بعد معالجة هذه الأورام بالجراحة والعلاج الكيميائي ، يمكن استخدام اختبارات الدم لهذه العلامات لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل ولتحديد ما إذا كان السرطان قد عاد أم لا.

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض

 

يمكن أن تعطيك معدلات البقاء على قيد الحياة فكرة عن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نفس النوع ومرحلة السرطان الذين لا يزالون على قيد الحياة لفترة زمنية معينة (عادةً 5 سنوات) بعد تشخيصهم. لا يمكنهم إخبارك بالمدة التي ستعيشها ، لكنهم قد يساعدون في منحك فهمًا أفضل لمدى احتمالية نجاح علاجك.

ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات وتستند غالبًا إلى النتائج السابقة لأعداد كبيرة من الأشخاص المصابين بسرطان معين ، لكن لا يمكنهم التنبؤ بما سيحدث في حالة أي شخص معين. قد تكون هذه الإحصائيات محيرة وقد تقودك إلى طرح المزيد من الأسئلة. اسأل طبيبك ، الذي هو على دراية بموقفك ، كيف يمكن أن تنطبق عليك هذه الأرقام.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات؟

يقارن معدل البقاء النسبي الأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان بأشخاص في عموم السكان. على سبيل المثال ، إذا كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مرحلة معينة من سرطان المبيض هو 80٪ ، فهذا يعني أن الأشخاص المصابين بهذا السرطان ، في المتوسط ​​، لديهم احتمالية بنسبة 80٪ تقريبًا مثل الأشخاص الذين ليس لديهم هذا السرطان. العيش لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.

أين هذه الأرقام تأتي من؟

تعتمد جمعية السرطان الأمريكية على معلومات من قاعدة بيانات SEER * ، التي يحتفظ بها المعهد الوطني للسرطان (NCI) ، لتوفير إحصاءات البقاء على قيد الحياة لأنواع مختلفة من السرطان.

تتعقب قاعدة بيانات SEER معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المبيض في الولايات المتحدة ، بناءً على مدى انتشار السرطان. ومع ذلك ، فإن قاعدة بيانات SEER لا تجمع السرطانات حسب مراحل AJCC أو FIGO (المرحلة 1 ، المرحلة 2 ، المرحلة 3 ، إلخ). بدلاً من ذلك ، يقوم بتجميع السرطانات في مراحل محلية وإقليمية وبعيدة:

  • موضعي: لا توجد علامة على انتشار السرطان خارج المبايض.
  • إقليميًا: انتشر السرطان خارج المبايض إلى الهياكل أو العقد الليمفاوية القريبة.
  • بعيدًا : انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين.

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المبيض (أو قناة فالوب)

تستند هذه الأرقام إلى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض (أو قناة فالوب) بين عامي 2011 و 2017. وتختلف معدلات البقاء على قيد الحياة هذه بناءً على نوع سرطان المبيض (الورم الظهاري أو اللحمي أو ورم الخلايا الجرثومية).

سرطان المبيض الظهاري الغازية

مرحلة SEER معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات
موضعية 93%
إقليمي 75%
بعيد 31%
جميع مراحل SEER مجتمعة 49%

أورام انسجة المبيض

مرحلة SEER معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات
موضعية 97%
إقليمي 90%
بعيد 70%
جميع مراحل SEER مجتمعة 90%

أورام الخلايا الجرثومية في المبيض

مرحلة SEER معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات
موضعية 98%
إقليمي 94%
بعيد 74%
جميع مراحل SEER مجتمعة 93%

سرطان قناة فالوب

مرحلة SEER معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات
موضعية 95%
إقليمي 54%
بعيد 44%
جميع مراحل SEER مجتمعة 56%

فهم الأرقام

  • تنطبق هذه الأرقام فقط على مرحلة السرطان عندما يتم تشخيصه لأول مرة. لا يتم تطبيقها لاحقًا إذا نما السرطان أو انتشر أو عاد بعد العلاج.
  • هذه الأرقام لا تأخذ كل شيء في الاعتبار. يتم تصنيف معدلات البقاء على قيد الحياة بناءً على مدى انتشار السرطان. لكن هناك عوامل أخرى ، مثل عمرك وصحتك العامة ، ومدى استجابة السرطان للعلاج ، يمكن أن تؤثر أيضًا على نظرتك.
  • قد يكون لدى الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم الآن بسرطان المبيض (أو قناة فالوب) نظرة أفضل مما تظهره هذه الأرقام. تتحسن العلاجات بمرور الوقت ، وتستند هذه الأرقام إلى الأشخاص الذين تم تشخيصهم وعلاجهم قبل خمس سنوات على الأقل.

ماذا يجب أن تسأل طبيبك عن سرطان المبيض؟

 

من المهم أن تجري مناقشات صادقة ومفتوحة مع فريق رعاية مرضى السرطان. إنهم يريدون الإجابة على جميع أسئلتك ، حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج والحياة. فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب وضعها في الاعتبار:

عندما يتم إخبارك بأنك مصابة بسرطان المبيض r

  • ما نوع سرطان المبيض الذي أعاني منه؟
  • هل انتشر السرطان خارج المبايض؟
  • ما هي مرحلة (مدى) السرطان وماذا يعني ذلك؟
  • هل سأحتاج إلى اختبارات أخرى قبل أن نتمكن من اتخاذ قرار بشأن العلاج؟
  • هل أحتاج إلى رؤية أي أطباء أو مهنيين صحيين آخرين؟
  • إذا كنت قلقًا بشأن التكاليف والتغطية التأمينية لتشخيصي وعلاجي ، فمن يمكنه مساعدتي؟
  • هل سأتمكن من إنجاب الأطفال بعد علاجي؟
  • هل يجب أن أفكر في  الاختبارات الجينية ؟ ما هي خيارات الاختبار الخاصة بي؟ هل يجب أن أجري اختبارًا وراثيًا منزليًا؟ ماذا ستكون إيجابيات وسلبيات الاختبار؟

عند اتخاذ قرار بشأن العلاج PLA n

  • ما هي خيارات علاجي ؟
  • بماذا تنصح ولماذا؟
  • ما مدى خبرتك في علاج هذا النوع من السرطان؟
  • هل يجب أن أحصل على رأي ثان؟ كيف يمكنني فعل ذلك؟ هل يمكنك أن تنصحني بشخص ما؟
  • ماذا سيكون الهدف من العلاج؟
  • ما السرعة التي نحتاجها لاتخاذ قرار بشأن العلاج؟
  • ماذا علي أن أفعل لأكون جاهزًا للعلاج؟
  • كم من الوقت سيستمر العلاج؟ ماذا سوف يعجبك؟ أين ستتم؟
  • ما المخاطر أو الآثار الجانبية للعلاجات التي تقترحها؟
  • هل هناك أشياء يمكنني القيام بها لتقليل هذه الآثار الجانبية؟
  • كيف يمكن أن يؤثر العلاج على أنشطتي اليومية؟ هل لا يزال بإمكاني العمل بدوام كامل؟
  • ما هي احتمالات عودة (عودة) السرطان مع خطط العلاج هذه؟
  • ماذا سنفعل إذا لم ينجح العلاج أو إذا تكرر السرطان؟
  • ماذا لو كنت أعاني من مشاكل في النقل للوصول من وإلى العلاج؟

أثناء العلاج

بمجرد بدء العلاج ، ستحتاج إلى معرفة ما يمكن توقعه وما الذي تبحث عنه. قد لا تنطبق كل هذه الأسئلة عليك ، ولكن قد يكون من المفيد طرح الأسئلة التي تفعل ذلك.

  • كيف سنعرف ما إذا كان العلاج يعمل؟
  • هل هناك أي شيء يمكنني القيام به للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية؟
  • ما الأعراض أو الآثار الجانبية التي يجب أن أخبرك عنها على الفور؟
  • كيف يمكنني الوصول إليك في الليالي أو الإجازات أو عطلات نهاية الأسبوع؟
  • هل أحتاج إلى تغيير ما أتناوله أثناء العلاج؟
  • هل هناك حدود لما يمكنني فعله؟
  • هل يمكنني ممارسة الرياضة أثناء العلاج؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هو النوع الذي يجب أن أفعله ، وكم مرة؟
  • هل يمكنك أن تقترح على اختصاصي صحة عقلية أن أرى ما إذا بدأت أشعر بالإرهاق أو الاكتئاب أو الاكتئاب؟
  • ماذا لو احتجت إلى دعم اجتماعي أثناء العلاج لأن عائلتي تعيش بعيدًا؟

بعد العلاج

  • هل أحتاج إلى نظام غذائي خاص بعد العلاج؟
  • هل هناك حدود لما يمكنني فعله؟
  • ما الأعراض الأخرى التي يجب علي مراقبتها؟
  • ما نوع التمرين الذي يجب أن أفعله الآن؟
  • ما نوع المتابعة التي سأحتاجها بعد العلاج؟
  • كم مرة سأحتاج إلى إجراء فحوصات متابعة واختبارات التصوير؟
  • هل سأحتاج إلى أي فحوصات دم؟
  • كيف سنعرف ما إذا كان السرطان قد عاد؟ ما الذي يجب أن أشاهده؟
  • ماذا ستكون خياراتي إذا عاد السرطان؟

جنبًا إلى جنب مع نماذج الأسئلة هذه ، تأكد من كتابة بعض الأسئلة الخاصة بك. على سبيل المثال ، قد ترغب في مزيد من المعلومات حول أوقات الاسترداد. قد ترغب أيضًا في السؤال عن التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.

العلاج الإشعاعي لسرطان المبيض

 

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو جزيئات لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إجراء هذه الأشعة السينية في إجراء يشبه إلى حد كبير إجراء أشعة سينية منتظمة. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي العدواني أكثر فعالية ، لذلك نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي في هذا البلد كعلاج رئيسي لسرطان المبيض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا في علاج المناطق التي انتشر فيها السرطان ، إما بالقرب من الورم الرئيسي أو في عضو بعيد ، مثل الدماغ أو النخاع الشوكي.

العلاج الإشعاعي الخارجي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج الإشعاعي للنساء المصابات بسرطان المبيض. العلاج الإشعاعي الخارجي يشبه إلى حد كبير الحصول على الأشعة السينية ، لكن الإشعاع أقوى. تقوم آلة بتركيز الإشعاع على المنطقة المصابة بالسرطان. الإجراء نفسه غير مؤلم. يستمر كل علاج لبضع دقائق فقط ، لكن وقت الإعداد – الذي يجعلك في مكانه المناسب للعلاج – عادة ما يستغرق وقتًا أطول. تعطى العلاجات 5 أيام في الأسبوع لعدة أسابيع.

تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • تغيرات الجلد – الجلد في المنطقة المعالجة قد يبدو ويشعر بحروق الشمس أو حتى نفطة وقشر
  • التعب (التعب)
  • استفراغ و غثيان
  • إسهال
  • تهيجًا مهبليًا ، مصحوبًا أحيانًا بإفرازات (إذا كان الحوض يُعالج)

تتحسن هذه الآثار الجانبية بعد توقف العلاج. يتغير الجلد تدريجياً ، ويعود الجلد إلى طبيعته خلال 6 إلى 12 شهرًا.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية من الإشعاع ، فأخبر فريق رعاية مرضى السرطان. قد تكون هناك طرق لإدارتها.

المعالجة الكثبية

المعالجة الكثبية ، المعروفة أيضًا باسم  الإشعاع الداخلي  ، هي طريقة أخرى لتقديم العلاج الإشعاعي. بدلاً من توجيه حزم الإشعاع من خارج الجسم ، يتم وضع جهاز يحتوي على بذور أو حبيبات مشعة داخل الجسم بالقرب من السرطان. نادرًا ما يتم إجراء ذلك لعلاج سرطان المبيض.

 

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

 

العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لعلاج السرطان. غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي علاجًا جهازيًا ، بمعنى أن الأدوية تدخل مجرى الدم وتصل إلى جميع مناطق الجسم تقريبًا. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مفيدًا لقتل كميات صغيرة جدًا من الخلايا السرطانية التي قد تظل موجودة بعد الجراحة ، أو السرطانات التي انتشرت (انتشرت) ، أو لتقليص الأورام الكبيرة جدًا لتسهيل الجراحة. في معظم الأحيان ، يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية التي تُحقن في الوريد (IV) أو تُعطى عن طريق الفم. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا حقن العلاج الكيميائي من خلال قسطرة (أنبوب رفيع) مباشرة في تجويف البطن. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP) .

العلاج الكيميائي لسرطان المبيض الظهاري

عادةً ما يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان المبيض الحصول على نوعين مختلفين من الأدوية معًا. يبدو أن الحصول على مجموعة من الأدوية بدلاً من دواء واحد فقط يعمل بشكل أفضل كعلاج أول لسرطان المبيض. عادة ، تشتمل المجموعة على نوع من الأدوية الكيميائية يسمى مركب البلاتين (عادة سيسبلاتين أو كاربوبلاتين) ، ونوع آخر من الأدوية الكيماوية يسمى تاكسان ، مثل باكليتاكسيل (تاكسول ® ) أو دوسيتاكسيل (تاكسوتير ® ). تُعطى هذه الأدوية عادةً في صورة حقنة وريدية (تُوضع في الوريد) كل 3 إلى 4 أسابيع.

تتضمن الدورة العلاجية النموذجية للعلاج الكيميائي لسرطان المبيض الظهاري من 3 إلى 6 دورات من العلاج ، اعتمادًا على مرحلة ونوع سرطان المبيض. الدورة هي جدول للجرعات المنتظمة من الدواء ، تليها فترة راحة. الأدوية المختلفة لها دورات متفاوتة ؛ سيخبرك طبيبك بالجدول الزمني المخطط للعلاج الكيميائي الخاص بك.

غالبًا ما يتقلص سرطان المبيض الظهاري أو حتى يبدو أنه يختفي مع العلاج الكيميائي ، لكن الخلايا السرطانية قد تبدأ في النهاية في النمو مرة أخرى. إذا بدا أن العلاج الكيميائي الأول يعمل بشكل جيد وظل السرطان بعيدًا لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل ، فيمكن علاجه بنفس العلاج الكيميائي المستخدم في المرة الأولى. في بعض الحالات ، يمكن استخدام أدوية مختلفة.

تشمل بعض الأدوية الكيماوية الأخرى التي تساعد في علاج سرطان المبيض ما يلي:

  • باكليتاكسيل المرتبط بالزلال (ناب-باكليتاكسيل ، أبراكسان ® )
  • ألتريتامين (Hexalen ® )
  • كابيسيتابين (زيلودا ® )
  • سيكلوفوسفاميد (Cytoxan ® )
  • إيتوبوسيد (VP-16)
  • جيمسيتابين (جمزار ® )
  • Ifosfamide (Ifex ® )
  • إرينوتيكان (CPT-11 ، Camptosar ® )
  • دوكسوروبيسين ليبوسومال (دوكسيل ® )
  • ملفلان
  • بيميتريكسيد (اليمتا ® )
  • توبوتيكان
  • Vinorelbine (Navelbine ® )

 

العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP)

بالنسبة للنساء المصابات بسرطان المبيض في المرحلة الثالثة (السرطان الذي لم ينتشر خارج البطن) واللواتي تم الكشف عن سرطاناتهن على النحو الأمثل (لا توجد أورام أكبر من 1 سم بعد الجراحة) ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP) بالإضافة إلى العلاج الكيميائي الجهازي (باكليتاكسيل) يعطى في الوريد).

في العلاج الكيميائي IP ، يتم حقن الأدوية سيسبلاتين وباكليتاكسيل في تجويف البطن من خلال قسطرة (أنبوب رفيع). يمكن وضع الأنبوب أثناء جراحة التدريج / تصغير الحجم ، ولكن في بعض الأحيان يتم وضعه لاحقًا. إذا تم إجراؤه لاحقًا ، فيمكن وضعه بواسطة الجراح باستخدام تنظير البطن ، أو بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية تحت إشراف الأشعة السينية. عادة ما يتم توصيل القسطرة بمنفذ ، وهو قرص بحجم نصف دولار يعلوه غشاء مرن. يتم وضع المنفذ تحت الجلد مقابل الهيكل العظمي لجدار البطن ، مثل الضلع أو عظم الحوض. يمكن إدخال إبرة عبر الجلد إلى المنفذ لإعطاء العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى. بمرور الوقت ، قد تحدث مشاكل في القسطرة (على سبيل المثال ، قد تسد أو تصاب بالعدوى) ، ولكن هذا نادر الحدوث. .

إعطاء العلاج الكيميائي بهذه الطريقة يعطي الجرعة الأكثر تركيزًا من الأدوية مباشرة إلى الخلايا السرطانية في تجويف البطن. يتم امتصاص هذا العلاج الكيميائي أيضًا في مجرى الدم وبالتالي يمكن أن يصل إلى الخلايا السرطانية خارج تجويف البطن. يبدو أن العلاج الكيميائي IP يساعد بعض النساء على العيش لفترة أطول من العلاج الكيميائي الوريدي وحده ، ولكن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون أكثر حدة. قد تعاني النساء اللائي يتلقين العلاج الكيميائي IP من آلام في البطن وغثيان وقيء وآثار جانبية أخرى ، مما قد يجعل بعض النساء يتوقفن عن العلاج مبكرًا. خطر الآثار الجانبية يعني أيضًا أن المرأة يجب أن تتمتع بوظائف الكلى الطبيعية وأن تكون في حالة صحية جيدة بشكل عام قبل بدء العلاج الكيميائي IP. لا يمكن أن يكون لدى النساء أيضًا الكثير من الالتصاقات أو الأنسجة الندبية داخل البطن (البطن) لأن هذا يمكن أن يمنع العلاج الكيميائي من الوصول إلى جميع الخلايا السرطانية المكشوفة.

العلاج الكيميائي لأورام الخلايا الجرثومية

إذا كان لديك ورم في الخلايا الجرثومية ، فمن المحتمل أن يتم علاجك باستخدام العلاج الكيميائي المركب (عدة أدوية مختلفة في وقت واحد). يُطلق على التركيبة المستخدمة غالبًا اسم BEP ، وتتضمن أدوية العلاج الكيميائي بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين (بلاتينول). إذا كان السرطان عبارة عن ورم عسر الجراثيم ، فهذه عادة ما تكون حساسة للغاية للعلاج الكيميائي ، ويمكن أحيانًا علاجها بمزيج أقل سمية من كاربوبلاتين وإيتوبوسيد. يمكن استخدام تركيبات أدوية أخرى إذا كان السرطان لا يستجيب للعلاج أو لعلاج السرطان الذي تكرر (عاد). وتشمل هذه:

  • العلاج الكيميائي بجرعات عالية (يمكن أن تختلف الأدوية المستخدمة اعتمادًا على مركز السرطان الذي يقدم العلاج)
  • TIP (باكليتاكسيل / تاكسول ، إيفوسفاميد ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
  • VeIP (فينبلاستين ، ifosfamide ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
  • VIP (إيتوبوسيد / VP-16 ، ifosfamide ، وسيسبلاتين / بلاتينول)
  • VAC (فينكريستين وداكتينوميسين وسيكلوفوسفاميد)

العلاج الكيميائي للأورام اللحمية

غالبًا لا يتم علاج أورام انسجة المبيض بالعلاج الكيميائي ، ولكن عندما يتم علاجها ، يتم استخدام مزيج من كاربوبلاتين بالإضافة إلى باكليتاكسيل أو PEB (سيسبلاتين / بلاتينول وإيتوبوسيد وبليوميسين) في أغلب الأحيان.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يمكن أن تسبب الأدوية الكيماوية آثارًا جانبية. تعتمد هذه على نوع وجرعة الأدوية المعطاة وطول فترة العلاج. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • استفراغ و غثيان
  • فقدان الشهية
  • تساقط الشعر
  • طفح جلدي في اليد والقدم
  • تقرحات الفم

يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا على الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام ، مما قد يؤدي إلى:

  • زيادة فرصة الإصابة بالعدوى (من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وتسمى أيضًا قلة الكريات البيض )
  • سهولة حدوث الكدمات أو النزيف (بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية. وتسمى أيضًا قلة الصفيحات )
  • التعب (من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وأسباب أخرى تسمى أيضًا فقر الدم )

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج. أثناء العلاج ، أخبر فريق رعاية مرضى السرطان عن أي آثار جانبية تعاني منها. غالبًا ما توجد طرق لتقليل هذه الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء الأدوية للمساعدة في منع أو تقليل الغثيان والقيء.

قد يكون لبعض الأدوية الكيماوية آثار جانبية طويلة الأمد أو حتى دائمة:

  • يمكن أن يسبب السيسبلاتين تلف الكلى. للمساعدة في منع هذا ، يعطي الأطباء الكثير من السوائل الوريدية قبل وبعد إعطاء هذا الدواء.
  • يمكن أن يتسبب كل من السيسبلاتين والتاكسانات في تلف الأعصاب (يسمى  الاعتلال العصبي ). يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التنميل أو الوخز أو حتى الألم في اليدين والقدمين.
  • يمكن أن يتلف السيسبلاتين أيضًا أعصاب الأذن ، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع (يسمى  تسمم الأذن ).
  • يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي أيضًا في انقطاع الطمث المبكر والعقم (عدم القدرة على الحمل) ، والذي قد يكون دائمًا. نادرًا ما تكون هذه مشكلة في علاج سرطان المبيض الظهاري ، نظرًا لأن معظم النساء يتم استئصال المبيضين كجزء من العلاج.
  • في حالات نادرة ، يمكن لبعض الأدوية الكيماوية أن تلحق الضرر الدائم بنخاع العظام. يمكن أن يتسبب هذا لاحقًا في الإصابة بسرطان نخاع العظام مثل  متلازمة خلل التنسج النقوي  أو حتى  ابيضاض الدم النخاعي الحاد . وهذا ما يسمى  بالسرطان الثاني . يعرف فريق الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية التي يمكن أن تسبب هذه المشكلة وسوف يناقش هذا الاحتمال معك. إن تأثيرها الإيجابي ضد سرطان المبيض يقابل الاحتمال الضئيل أن يتسبب أي من هذه الأدوية في الإصابة بسرطان آخر.
  • يمكن أن يسبب إفوسفاميد تهيجًا ونزيفًا في بطانة المثانة (التهاب المثانة النزفي). يمكن منع هذا عادة عن طريق إعطاء عقار ميسنا مع ifosfamide.

يمكن أن يكون للأدوية الأخرى آثار جانبية أخرى ، لذا اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة من الأدوية التي ستتلقاها. تتحسن معظم الآثار الجانبية بمجرد توقف العلاج ، لكن بعضها يمكن أن يستمر لفترة طويلة وقد لا يختفي تمامًا أبدًا.

 

اقر ايضا

أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأولى

ما الذي يمكن أن يسبب آلام الأعصاب في القدم؟

كيف يتم علاج التهاب أعصاب اليد والرقبة؟

هل يشفى مريض سرطان الكبد

هل ينتشر السرطان أثناء العلاج الكيماوي

بماذا يشعر مريض سرطان المعدة

هل سرطان القولون مميت

سرطان الغدد اللمفاوية في الرأس والرقبة

أفضل كريم تبييض للوجه سريع المفعول

الروتين اليومي للعناية ببشرة الوجه

اخطر أنواع مرض السكرى وتأثيره على الصحة

أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأخيرة

علامات وتشخيص و أعراض سرطان الرحم للعذراء

هل يمكن اكتشاف سرطان الرئة مبكرًا؟

أعراض سرطان الرئة المتأخر والتغييرات الجسدية والعاطفية والروحية في نهاية الحياة

أعراض سرطان الرئة الحميد ما هي أورام الرئة الحميدة؟

أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد

سرطان الثدي والأسباب،الأعراض، والعلاج

اعراض ارتفاع السكرفي الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)

أفضل مساحيق البروتين لاكتساب العضلات وتعزيز اللياقة البدنية

نرجو أن نكون قد وفقنا في إظهار المعلومات الخاصة

اعراض سرطان المبيض

نرجوا من الجميع مشاركه الموضوع على جميع مواقع التواصل الاجتماعي لكي يستفيد الجميع

Leave A Reply

Your email address will not be published.