محتويات المقال
ما هو تفتيت الحصى؟
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار وتختلف التكلفة باختلاف بعض العوامل منها ما يتعلق بالطبيب، ومنها ما يتعلق بالمريض، والجهاز المُستخدم وعلى الحصوات نفسها، وأماكن تواجدها، وغالبًا ما يتراوح
سعر العملية بين 500-1250 دولار.
يتضمن تفتيت الحصوات إعطاء سلسلة من موجات الصدمة للحجر المستهدف. يتم تركيز موجات الصدمة ، التي يتم إنشاؤها بواسطة جهاز يسمى مفتت الحصى ، عن طريق الأشعة السينية على حصوات الكلى. تنتقل موجات الصدمة إلى الجسم ، عبر الجلد والأنسجة ، لتصل إلى الحجر حيث تقسمه إلى أجزاء صغيرة. لعدة أسابيع بعد العلاج ، يتم إخراج هذه الأجزاء الصغيرة من الجسم في البول.
في أكثر من عقدين منذ إجراء تفتيت الحصوات لأول مرة في الولايات المتحدة ، تعلمنا الكثير عن كيفية استجابة المرضى المختلفين لهذه التقنية. اتضح أنه يمكننا تحديد بعض المرضى الذين من غير المرجح أن يختبروا نتيجة ناجحة بعد تفتيت الحصوات ، في حين أننا قد نتوقع أن المرضى الآخرين سيكونون أكثر عرضة لإزالة حصواتهم. على الرغم من أن العديد من هذه المعلمات خارجة عن سيطرة أي شخص ، مثل حجم الحجر وموقعه في الكلى ، إلا أن هناك مناورات أخرى يمكن القيام بها أثناء علاج تفتيت الحصوات والتي قد تؤثر بشكل إيجابي على نتيجة الإجراء. في معهد برادي لطب المسالك البولية ، أجرى جراحونا أبحاثًا حول تقنيات تجعل تفتيت الحصوات أكثر أمانًا وفعالية ،
تشمل الإجراءات الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج حصوات الكلى ما يلي:
- تنظير الإحليل أو تنظير الحالب . إجراءات التنظير الداخلي التي يمكن فيها إزالة الحصوات من مجرى البول أو الحالب بجهاز يتم إدخاله من خلال أنبوب قصير ومرن ومضيء يسمى المنظار الداخلي.
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد (جراحة النفق). إجراء جراحي للحصوات التي لا يمكن معالجتها بتفتيت الحصوات أو إجراءات التنظير الداخلي. وهو ينطوي على إزالة الحجر من خلال أنبوب رفيع يتم حفره عبر شق صغير في الظهر في الكلية.
- الجراحة المفتوحة. إجراء جراحي أكثر توغلًا باستخدام شق أكبر للوصول مباشرة إلى الحجر.
- دعامة. جهاز أنبوبي اصطناعي يمكن استخدامه مع إجراءات أخرى. يمكن إدخال الدعامة من خلال منظار خاص في المسالك البولية للسماح بمرور الحصوات بسهولة أكبر.
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار
حصوات الكلى
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار عندما تبقى المواد التي تفرز عادة من خلال الكلى في المسالك البولية ، فإنها قد تتبلور وتتصلب في حصوات الكلى. إذا تحررت الحصوات من الكلى ، فيمكنها أن تنتقل عبر الممرات الضيقة في المسالك البولية وتستقر فيها. تكون بعض حصوات الكلى صغيرة أو ملساء بما يكفي لتمريرها بسهولة عبر المسالك البولية دون الشعور بعدم الراحة. قد يكون للحصوات الأخرى حواف خشنة أو تنمو بحجم حبة البازلاء مسببة ألمًا شديدًا أثناء انتقالها أو استقرت في المسالك البولية. المناطق الأكثر عرضة لاحتباس حصوات الكلى هي المثانة والحالب والإحليل.
تكون معظم حصوات الكلى التي تتطور صغيرة بما يكفي لتمريرها دون تدخل. ومع ذلك ، في حوالي 20 بالمائة من الحالات ، يكون حجم الحجر أكبر من 2 سم (حوالي بوصة واحدة) وقد يتطلب العلاج. تتكون معظم حصوات الكلى من الكالسيوم. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من حصوات الكلى يمكن أن تتطور. تشمل أنواع حصوات الكلى ما يلي:
- حصوات الكالسيوم. عادةً ما يتم التخلص من الكالسيوم ، وهو جزء طبيعي من نظام غذائي صحي يستخدم في العظام والعضلات ، مع باقي البول. ومع ذلك ، فإن الكالسيوم الزائد الذي لا يستخدمه الجسم قد يتحد مع فضلات أخرى لتكوين الحجر.
- أحجار ستروفيت. قد تحدث حصوات ستروفيت ، المكونة من المغنيسيوم والفوسفات والأمونيا ، بعد التهاب المسالك البولية.
- حصوات حمض اليوريك. قد تحدث حصوات حمض اليوريك عندما يكون البول شديد الحموضة ، كما هو الحال في بعض الحالات ، مثل النقرس أو الأورام الخبيثة.
- حصوات السيستين. تتكون حصوات السيستين من السيستين ، وهو أحد اللبنات الأساسية التي تتكون منها العضلات والأعصاب وأجزاء أخرى من الجسم.
أسباب الإجراء
الميزة الأساسية لتفتيت الحصى هي أنها غير جراحية تمامًا.
يعتبر تفتيت الحصوات مناسبًا تمامًا للمرضى الذين يعانون من حصوات الكلى الصغيرة التي يمكن رؤيتها بسهولة عن طريق الأشعة السينية.
عندما تصبح حصوات الكلى أكبر من أن تمر عبر المسالك البولية ، فإنها قد تسبب ألمًا شديدًا وقد تمنع أيضًا تدفق البول. قد تتطور العدوى. يمكن إجراء تفتيت الحصوات لعلاج أنواع معينة من حصوات الكلى في مواقع معينة داخل المسالك البولية.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بتفتيت الحصوات.
مخاطر الإجراء
قد ترغب في سؤال طبيبك عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء الإجراء والمخاطر المتعلقة بوضعك الخاص. من الجيد الاحتفاظ بسجل لتاريخك السابق في التعرض للإشعاع ، مثل عمليات المسح السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية ، حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك. قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بالعدد التراكمي لفحوصات الأشعة السينية و / أو العلاجات على مدى فترة طويلة من الزمن.
قد تشمل مضاعفات تفتيت الحصوات ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
- نزيف حول الكلى
- عدوى
- انسداد المسالك البولية بواسطة شظايا الحصوات
- ترك شظايا الحجر التي قد تتطلب المزيد من تفتيت الحصى
تشمل موانع تفتيت الحصوات ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
- المرضى الحوامل
- المرضى الذين يعانون من “مميعات الدم” أو المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف. يجب التوقف عن تناول الأسبرين أو مميعات الدم الأخرى لمدة أسبوع على الأقل قبل تفتيت الحصوات.
- المرضى الذين يعانون من عدوى مزمنة في الكلى ، حيث قد لا تمر بعض الشظايا ، لذلك لن يتم القضاء على البكتيريا بشكل كامل من الكلى.
- المرضى الذين يعانون من انسداد أو ندب في الحالب ، مما قد يمنع شظايا الحصى من المرور.
- المرضى الذين يحتاجون إلى تخليص فوري و / أو كامل للمواد الحجرية.
- المرضى الذين يعانون من حصوات مكونة من السيستين وأنواع معينة من الكالسيوم ، لأن هذه الحصوات لا تتفتت بشكل جيد مع تفتيت الحصوات
يجب على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب إخطار طبيبهم. يمكن إجراء تفتيت الحصى على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب بموافقة طبيب القلب وباستخدام احتياطات معينة. قد تتضرر أجهزة تنظيم ضربات القلب سريعة الاستجابة التي يتم زرعها في البطن أثناء تفتيت الحصوات.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
قد تتداخل السمنة والغازات المعوية مع إجراء تفتيت الحصوات.
قبل العملية
- سيشرح لك طبيبك الإجراء ويتيح لك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع للإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
- يمكن الإشارة إلى الصيام قبل الإجراء ، اعتمادًا على نوع التخدير أو التهدئة المستخدمة. سيتم إعطاؤك تعليمات حول عدد ساعات الصيام قبل الإجراء إذا لزم الأمر.
- إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- أخبر طبيبك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية (الموصوفة وغير الموصوفة) والمكملات العشبية التي تتناولها.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (تسييل الدم) أو الأسبرين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري بالنسبة لك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
- قد تتلقى مهدئًا قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. إذا تم إعطاء مخدر أو مهدئ قبل الإجراء أو أثناءه ، فقد تحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد ذلك.
- بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
أثناء الإجراء
نظرًا لأن تفتيت الحصوات هو علاج غير جراحي تمامًا ، يتم إجراء معظم علاجات تفتيت الحصوات في العيادات الخارجية.
على الرغم من أن استخدام التخدير لا يعتمد على تفضيل المريض والطبيب ، إلا أن البيانات الحديثة تشير إلى أن نتائج تفتيت الحصوات يمكن تحسينها بإعطاء مخدر خفيف.
عندما يتم تخدير المريض بشكل كافٍ ، يتم استخدام جهاز أشعة سينية محوسب لتحديد موقع الحجر داخل الكلية. يتم توجيه سلسلة من موجات الصدمة (عدة مئات إلى ألفي) على الحجر. تتضمن بروتوكولات العلاج الخاصة بنا أحدث نتائج الأبحاث التي تشير إلى أن تعديلات قوة موجة الصدمة ومعدل إيصال موجات الصدمة يمكن أن تؤثر على نتائج العلاج.
هدفنا عند إجراء تفتيت الحصى هو تعظيم كسر حصوات الكلى للمريض مع تقليل الإصابة التي يمكن أن تسببها موجات الصدمة للكلى والأعضاء المحيطة بها.
عادةً ما يستمر إجراء تفتيت الحصوات لمدة ساعة تقريبًا.
بشكل عام ، يتبع تفتيت الحصوات هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
- إذا طُلب منك خلع الملابس ، فسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
- سيتم إدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
- قد تتلقى عاملًا مهدئًا أو مخدرًا لضمان بقائك ساكنًا وخاليًا من الألم أثناء العملية.
- بعد سريان المفعول المهدئ ، سيتم وضعك على وسادة مملوءة بالماء أو مغمورة في حوض مملوء بالماء.
- بعد تحديد موقع الحجر (الأحجار) باستخدام التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية ، سيتم وضعك للوصول المباشر إلى الحجر.
- إذا كنت مستيقظًا أثناء الإجراء ، فقد تشعر بشعور خفيف على جلدك.
- سيتم إنشاء سلسلة من موجات الصدمة لتحطيم حصوات الكلى.
- ستتم مراقبة الحجر (الأحجار) عن طريق التنظير أو الموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء.
- يمكن وضع دعامة في الحالب لمساعدة شظايا الحصى (الحصى) على المرور.
- بمجرد أن تصبح شظايا الحجر صغيرة بما يكفي لتمريرها عبر الجهاز البولي ، سينتهي الإجراء.
بعد العملية
بعد الجراحة سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى أو خروجك إلى المنزل.
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
سيتم تشجيعك على شرب المزيد من السوائل لتخفيف البول وتقليل الانزعاج الناتج عن تمرير شظايا الحصوات.
قد تلاحظ وجود دم في البول لبضعة أيام أو أكثر بعد العملية. هذا امر طبيعي.
قد تلاحظ كدمات على الظهر أو البطن.
تناول مسكنًا للألم على النحو الذي أوصى به طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث نزيف. تأكد من أن تأخذ الأدوية فقط الموصى بها.
قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية بعد العملية. تأكد من تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف.
قد يُطلب منك تصفية البول بحيث يمكن إرسال الحجارة المتبقية أو شظايا الحجر إلى المختبر لفحصها.
سيتم تحديد موعد للمتابعة في غضون أسابيع قليلة بعد الإجراء. إذا تم وضع الدعامة أثناء العملية ، فيمكن إزالتها في هذا الوقت.
أخبر طبيبك للإبلاغ عن أي مما يلي:
- حمى و / أو قشعريرة
- حرق مع التبول
- تكرار التبول أو إلحاحها
- آلام أسفل الظهر الشديدة
اقر ايضا
سعر عملية التكميم في السعودي الألماني وافضل دكتور تكميم
سعر تبييض الأسنان بالليزر….إيجابيات وسلبيات
سعر العسل الملكي الماليزي vip – فوائد و أضرار للرجال و النساء
جدول رجيم قاسي للتخلص من الدهون المتراكمة في الجسم
طرق تخفيف الوزن بدون رجيم في ثلاث أيام
جدول رجيم للمبتدئين غير مكلف وسهل
رجيم ينزل 10 كيلو في اسبوع سهل وسريع لجسم رشيق
رجيم التمر واللبن : الفوائد والآثار الجانبية
رجيم الماء لإنقاص 10 كيلو في أسبوع : الفوائد والآثار الجانبية
كيفية شد الجلد المترهل بعد فقدان الوزن
تمارين رياضية لحرق الدهون في المنزل للنساء
خطة وجبة كمال الأجسام: تناول الطعام النظيف للمبتدئين
جدول تمارين رياضية لإنقاص الوزن للنساء
الفرق بين التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس
هل العلاج الكيماوي يشفي السرطان؟
عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض
أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأولى
ما الذي يمكن أن يسبب آلام الأعصاب في القدم؟
كيف يتم علاج التهاب أعصاب اليد والرقبة؟
هل يشفى مريض سرطان الكبد
نرجو أن نكون قد وفقنا في إظهار المعلومات الخاصة
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار
نرجوا من الجميع مشاركه الموضوع على جميع مواقع التواصل الاجتماعي لكي يستفيد الجميع
