تختلف أعراض سرطان الثدي باختلاف الأشخاص. بعض الناس ليس لديهم أي علامات أو أعراض على الإطلاق.

بعض العلامات التحذيرية لسرطان الثدي هي –

نتوء جديد في الثدي أو الإبط (الإبط).

سماكة أو تورم جزء من الثدي.

تهيج أو تنقير في جلد الثدي.

احمرار أو تقشر الجلد في منطقة الحلمة أو الثدي.

شد الحلمة أو ألم في منطقة الحلمة.

إفرازات من الحلمة بخلاف لبن الأم بما في ذلك الدم.

أي تغيير في حجم أو شكل الثدي.

ألم في أي منطقة من الثدي.

ضع في اعتبارك أن هذه الأعراض يمكن أن تحدث مع حالات أخرى غير السرطان.

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك ، فتأكد من مراجعة طبيبك على الفور.

ما هو الثدي الطبيعي؟

لا يوجد ثدي نموذجي. ما هو طبيعي بالنسبة لك قد لا يكون طبيعيًا بالنسبة لامرأة أخرى. تقول معظم النساء إن صدورهن يشعرن بالتكتل أو عدم الاتساق. يمكن أن يتأثر شكل ومظهر ثدييك من خلال الدورة الشهرية ، وإنجاب الأطفال ، وفقدان الوزن أو اكتسابه ، وتناول بعض الأدوية. تميل الصدور أيضًا إلى التغيير مع تقدم العمر. لمزيد من المعلومات ، راجع التغييرات والشروط الخاصة بالثدي في المعهد الوطني للسرطان.

ماذا تعني الكتل في صدري؟

يمكن أن تسبب العديد من الحالات ظهور كتل في الثدي ، بما في ذلك السرطان. لكن معظم أورام الثدي ناتجة عن حالات طبية أخرى. السببان الأكثر شيوعًا لكتل ​​الثدي هما حالة كيس الثدي الليفي والخراجات. تسبب الحالة الكيسية الليفية تغيرات غير سرطانية في الثدي يمكن أن تجعلها متكتلة ومؤلمة ومؤلمة. الأكياس هي أكياس صغيرة مملوءة بسائل يمكن أن تتطور في الثدي.

من يتأثر بشكل رئيسي بسرطان الثدي؟

يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء ويحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الجلد . من المرجح أن تؤثر على النساء فوق سن الخمسين.

على الرغم من ندرته ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي. يصاب حوالي 2600 رجل بسرطان الثدي لدى الذكور كل عام في الولايات المتحدة ، أي أقل من 1٪ من جميع الحالات.

النساء المتحولات جنسيًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجال المتوافقين مع الجنس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرجال المتحولين جنسيًا أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء المتوافقين مع الجنس.

ما هو العمر الذي يحدث فيه سرطان الثدي؟

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الثدي لدى البالغين فوق سن الخمسين ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

ما هو العرق الأكثر تأثرا بسرطان الثدي؟

بشكل عام ، النساء غير البيض من أصل إسباني لديهن فرصة أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء من أي عرق أو عرق آخر. من المرجح أن تصاب النساء من غير ذوي البشرة السوداء من أصل إسباني بنفس احتمال إصابة النساء البيض غير اللاتينيين بالمرض. إحصائيًا ، النساء الآسيويات أو اللاتينيين أو الأمريكيين الأصليين هم الأقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

ما مدى انتشار سرطان الثدي؟

في الولايات المتحدة ، يعد سرطان الثدي السبب الرئيسي الثاني لوفاة النساء بعد سرطان الرئة . وهو أيضًا السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 54 عامًا.

ما هي العلامات المبكرة لسرطان الثدي؟

يمكن أن تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر. تشمل العلامات المحتملة لسرطان الثدي ما يلي:

تغير في حجم الثدي أو شكله أو محيطه.

كتلة أو كتلة ، قد تبدو صغيرة مثل حبة البازلاء.

كتلة أو سماكة في الثدي أو بالقرب منه أو تحت الإبط تستمر خلال الدورة الشهرية .

تغير في شكل أو ملمس جلدك على الثدي أو الحلمة (مدمل أو مجعد أو متقشر أو ملتهب).

احمرار جلدك على ثديك أو حلمة ثديك.

منطقة تختلف بشكل واضح عن أي منطقة أخرى في الثديين.

منطقة صلبة تشبه الرخام تحت جلدك.

إفرازات سائلة ملطخة بالدم أو صافية من الحلمة.

بعض الناس لا يلاحظون أي علامات لسرطان الثدي على الإطلاق. هذا هو سبب أهمية تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية.

ما الذي يسبب سرطان الثدي؟

يتطور سرطان الثدي عندما تنقسم الخلايا غير الطبيعية في ثديك وتتكاثر. لكن الخبراء لا يعرفون بالضبط سبب بدء هذه العملية في المقام الأول.

ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي. وتشمل هذه:

سن. يزيد بلوغك 55 عامًا أو أكثر من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال.

تاريخ العائلة وعلم الوراثة. إذا كان لديك والداك أو أشقائك أو أطفالك أو غيرهم من الأقارب المقربين الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض في مرحلة ما من حياتك. حوالي 5٪ إلى 10٪ من سرطانات الثدي ناتجة عن جينات مفردة غير طبيعية تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، ويمكن اكتشاف ذلك عن طريق الاختبارات الجينية.

تدخين . تم ربط استخدام التبغ بالعديد من أنواع السرطان المختلفة ، بما في ذلك سرطان الثدي.

استخدام الكحول. تشير الأبحاث إلى أن شرب الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الثدي.

السمنة . يمكن أن تزيد الإصابة بالسمنة من خطر الإصابة بسرطان الثدي وتكرار الإصابة به.

تعرض للاشعاع. إذا كنت قد خضعت سابقًا للعلاج الإشعاعي – خاصة على رأسك أو رقبتك أو صدرك – فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

العلاج بالهرمونات البديلة. الأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت في خطر.

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص للثدي ويسألك عن تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي وأي أعراض موجودة. سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء اختبارات للتحقق من تشوهات الثدي. قد تشمل هذه الاختبارات:

الماموجرام . يمكن لهذه الصور الخاصة بالأشعة السينية الكشف عن التغيرات أو النمو غير الطبيعي في ثديك. يستخدم تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل شائع في الوقاية من سرطان الثدي.

التصوير بالموجات فوق الصوتية . يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للأنسجة داخل ثديك. يتم استخدامه للمساعدة في تشخيص أورام الثدي أو تشوهاته.

مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) : يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صبغات خاصة لتسليط الضوء على المناطق المشبوهة. خلال هذا الاختبار ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بحقن صبغة خاصة في عروقك والتقاط الصور باستخدام الماسح الضوئي.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يستخدم هذا الاختبار المغناطيس وموجات الراديو لإنتاج صور واضحة ومفصلة للهياكل داخل ثديك.

إذا رأى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أي شيء مريب في اختبارات التصوير ، فقد يأخذ خزعة من أنسجة الثدي. سيرسلون العينة إلى مختبر علم الأمراض لتحليلها.

ما هي مراحل سرطان الثدي؟

يساعد التدريج في وصف مقدار السرطان في جسمك. يتم تحديده من خلال عدة عوامل ، بما في ذلك حجم وموقع الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. المراحل الأساسية لسرطان الثدي هي:

المرحلة 0 . هذا المرض غير جراحي. هذا يعني أنه لم ينفجر من قنوات الثدي.

المرحلة الأولى . انتشرت الخلايا السرطانية إلى أنسجة الثدي القريبة.

المرحلة الثانية . يكون الورم أصغر من 2 سم وعرضه وانتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو أكبر من 5 سم عبره ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط. يمكن أن تقيس الأورام في هذه المرحلة ما بين 2 إلى 5 سنتيمترات ، وقد تؤثر أو لا تؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة.

المرحلة الثالثة . في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى ما بعد نقطة نشأته. ربما غزت الأنسجة والعقد الليمفاوية القريبة ، لكنها لم تنتشر إلى الأعضاء البعيدة. يشار إلى المرحلة الثالثة عادة باسم سرطان الثدي المتقدم محليًا.

المرحلة الرابعة . انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة عن ثديك ، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين أو الدماغ. يُطلق على سرطان الثدي في المرحلة الرابعة أيضًا سرطان الثدي النقيلي .

الإدارة والعلاج

كيف يتم علاج سرطان الثدي؟

هناك العديد من خيارات علاج سرطان الثدي ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج المناعي والعلاج الدوائي الموجه. يعتمد ما يناسبك على العديد من العوامل ، بما في ذلك موقع الورم وحجمه ونتائج الاختبارات المعملية وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتخصيص خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لاحتياجاتك الفريدة. ليس من غير المألوف تلقي مجموعة من العلاجات المختلفة أيضًا.

جراحة سرطان الثدي

تتضمن جراحة سرطان الثدي إزالة الجزء السرطاني من الثدي ومنطقة الأنسجة الطبيعية المحيطة بالورم. هناك أنواع مختلفة من الجراحة حسب حالتك ، بما في ذلك:

استئصال الكتلة الورمية . يُطلق عليه أيضًا استئصال الثدي الجزئي ، حيث يزيل استئصال الكتلة الورمية الورم وجزءًا صغيرًا من الأنسجة السليمة حوله. عادةً ما تتم إزالة بعض العقد الليمفاوية – في ثديك أو تحت ذراعك – للتقييم. غالبًا ما يخضع الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الكتلة الورمية للعلاج الإشعاعي في الأسابيع التالية للإجراء.

استئصال الثدي . تعد إزالة ثديك بالكامل خيارًا آخر. في بعض الحالات ، يمكن للأطباء إجراء عملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة والهالة (الجلد الداكن حول الحلمة). تختار العديد من النساء الخضوع لعملية إعادة بناء الثدي الفورية أو المتأخرةبعد استئصال الثدي.

خزعة العقدة الحارسة . نظرًا لأن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي أدى إلى أن تكون الغدد الليمفاوية سلبية (بالنسبة للسرطان) في معظم الحالات ، فقد تم تطوير خزعة العقدة الخافرة لمنع الإزالة غير الضرورية لأعداد كبيرة من العقد الليمفاوية غير المتضمنة في السرطان. لتحديد العقدة الليمفاوية الحارسة ، يقوم الأطباء بحقن صبغة تتعقب العقدة الليمفاوية الأولى التي سينتشر السرطان إليها. إذا كانت هذه العقدة الليمفاوية خالية من السرطان ، فلن تحتاج إلى إزالة العقد الليمفاوية الأخرى. إذا كانت تلك العقدة الليمفاوية بها سرطان ، فقد يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية الإضافية. في كثير من الأحيان ، تم تحديد أكثر من عقدة خافرة ، ولكن كلما قل عدد العقد الليمفاوية التي أزيلت ، قل احتمال حدوث تورم في ذراعك (الوذمة اللمفية). يمكن إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إما باستئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي.

تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية . إذا كان السرطان متورطًا في العديد من العقد الليمفاوية ، فيمكن إجراء تشريح إبطي للعقد الليمفاوية لإزالتها. هذا يعني إزالة العديد من العقد الليمفاوية تحت ذراعك (إبطك).

استئصال الثدي الجذري المعدل. خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة ثديك بالكامل بالإضافة إلى حلمتك. تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة في منطقة الإبط ، ولكن تظل عضلات صدرك سليمة. غالبًا ما تكون إعادة بناء الثدي خيارًا إذا رغبت في ذلك.

استئصال الثدي الجذري. نادرًا ما يتم إجراء هذا الإجراء اليوم ما لم ينتشر سرطان الثدي إلى عضلات جدار صدرك. أثناء استئصال الثدي الجذري ، يزيل الجراح ثديك بالكامل ، والحلمة ، والعقد الليمفاوية تحت الإبط ، وعضلات جدار الصدر. قد يختار الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء إجراء إعادة بناء للثدي أيضًا.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج الكيميائي لسرطان الثدي قبل استئصال الكتلة الورمية في محاولة لتقليص الورم. في بعض الأحيان ، يُعطى بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية وتقليل خطر التكرار (العودة). إذا انتشر السرطان خارج ثديك إلى أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج الكيميائي كعلاج أساسي.

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الأورام النقيلية الفردية التي تسبب الألم أو مشاكل أخرى.

العلاج الهرموني لسرطان الثدي

تستخدم بعض أنواع سرطان الثدي الهرمونات – مثل الإستروجين والبروجسترون – لتنمو. في هذه الحالات ، يمكن للعلاج بالهرمونات إما خفض مستويات هرمون الاستروجين أو منع هرمون الاستروجين من الالتصاق بخلايا سرطان الثدي. في أغلب الأحيان ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية العلاج الهرموني بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي . ومع ذلك ، يمكنهم أيضًا استخدامه قبل الجراحة لتقليص الورم أو لعلاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج المناعي لسرطان الثدي

يستخدم العلاج المناعي قوة جهازك المناعي لاستهداف خلايا سرطان الثدي ومهاجمتها. يُعطى العلاج عن طريق الوريد (من خلال وريد في ذراعك أو يدك). قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العلاج المناعي لسرطان الثدي مع العلاج الكيميائي.